珍惜生命 从你我做起……——心肺复苏.pptVIP

珍惜生命 从你我做起…… — 心肺复苏术 心肺复苏术的目的 使血液可以携氧到心脑等重要脏器以维持生命 心肺复苏概念 心肺复苏(cardiopulmonary resuscitation,CPR) 针对呼吸、心跳停止所采取的抢救措施，即 以人工呼吸代替患者的自主呼吸，以心脏按 压形成暂时的人工循环并诱发心脏的自主搏 动。 心肺复苏的适应症 呼吸骤停 心脏骤停 引起呼吸心跳骤停的原因 意外事故，自然灾害，中毒 疾病：心血管病，中枢神经系统疾病，窒息 麻醉手术意外 其他：药物 心脏骤停后立即实施正确的心肺复苏，是避免生物学死亡的关键。 心肺复苏操作程序 判断意识 立即呼救 放置CPR体位 开放气道(A) 人工呼吸(B) 胸外按压(C) 判断 一.判断意识 1.拍打双肩，凑近耳边大声呼 唤：“喂！同志,你怎么了？” 婴儿意识判断方法… 拍打婴儿足底 观察有无反应 二.呼救 意识丧失即为危险状态，故必须立即呼救— 寻求他人帮忙，拨打急救电话(120)… 第一目击者马上开始CPR…… 三.体位摆放 仰卧位 翻身时整体转动，保护颈部 摆放于地面或硬板床 救护人跪于病人右侧 (左右脚分别置于颈部和腰部) 解开病人衣领、领带以及拉链 判断呼吸，若无自主呼吸，则 进行人工呼吸! 如何判断呼吸？ 一听是否有呼吸声； 二看胸廓是否起伏； 三感觉是否有呼吸气流？ 人工呼吸 徒手人工呼吸：口对口人工呼吸、口对鼻人工呼吸、口对口鼻人工呼吸。 机械人工呼吸：呼吸机 口对口人工呼吸 仰头举颏打开气道； 捏紧鼻孔； 张大口包紧患者口唇； 婴儿口对口鼻人工呼吸 六. 人工循环(Circulation,C) 初期复苏时建立有效的人工循环对病人的预后产生显著影响；而有效的心脏挤压能维持心脏的充盈和搏出，可能诱发心脏的自律搏动，并可能使生命器官（其中最重要的是脑）在较长时间内不致发生不可逆的改变。 成人颈动脉搏动检查 中、食指横放颈部中央，向气管一侧轻按滑动2～3cm 婴儿肱动脉搏动检查法 中、食 指于婴 儿上臂中点内侧 部位触摸检查 胸外心脏按压 按压部位在胸骨中下1/3交界处，以一手掌根部放在按压区，将另一手的掌根重叠放在其手背上，两手指交叉抬起，使手指脱离胸壁。 按压深度成人为4-5公分，以每分钟100次频率 婴儿：乳头连线下方一横指 按压与吹气比 七.判断心肺复苏有效指征 眼球活动，手脚抽搐挣扎开始呻吟等 自主呼吸逐渐恢复 触摸到规律的颈动脉搏动 面色转为红润 双侧瞳孔缩小 心肺复苏术的注意事项 1.仰卧，需平躺在地板或硬板上 2.手指避免压于肋骨上和剑突处，手肘需伸直。 ３.用力需平稳、规则（中断不可超过七秒钟），肩膀应在患者胸部正上方 ４.防止肋骨骨折，肝破裂，肺刺伤，出血等并发症 成 人 按 压 方 法 儿童/婴儿胸外心脏按压 100次/min 频率 下陷深度为胸廓厚度的1/3-1/2 (儿童2-3,婴儿1-2) 垂直下压4-5cm 按压深度 两个手指 根据体形选用单手或双手 保持双臂伸直，利用身体重心向下有规律的按压（双手） 按压手法 乳头连线下方 乳头连线中央 按压位置 连续，不 受干扰 用力，快 速 胸廓完全 扩张 按压和放 松时间相 等 婴儿 儿童 成人 技术 按压方法 成人 单人或双人： 比例为30：2 B与C反复交替进行 每5个循环或2min检 查一次 儿童及婴儿 -单人：同成人 -双人：15：2，B与C反复交替进行，每8个循环或2min检查一次 成人CPR 单人--按压:呼吸=30:2 双人--按压:呼吸=30:2 * * 轻拍重喊 2.一听二看三感觉 如均无反应，则确定为意识丧失 来人呐！救命啊！ 四.打开气道 (Airway , A ) 开放气道之前清理口腔（将病人头偏向一侧） 开放气道方法： 仰头举颏法(颈部损伤者中度头后仰，禁止头旋转) 双手抬颌法 仰头抬颈法 仰头举颌法 双手抬颌法 （脊椎损伤时专业人员采用） 仰头抬颈法 （现基本不采用） 伤病员下颏经耳垂 连线与地面呈90度 判断呼吸 口对口吹气 五.人工呼吸 (Breathing ,B) 时间＜10秒 若呼吸心跳存在，仅为昏迷，则摆成复原体位，保持呼吸道通畅 若无呼吸时…… 牙关紧闭时口对鼻人工呼吸 始终保持气道开放 吹气时不能漏气 连吹2次，注意让病人出气 确保胸部升起并维持1s 频率:成人10-12次/分,儿童/婴儿12-20次/分 人工呼吸注意事项 人工循环(Circulation,C) 检查脉搏 心脏按压 时间＜10秒 力度适中 胸外心脏按压 部位1：乳头连线中央