获得抗菌药物处方权和调剂权培训资料的问题.doc

黄浦区中西医结合医院 《上海市抗菌药物临床应用指导原则实施细则》医院培训试题 多选题 答题方法：A=①②③ B=①③ C=②④ D=④ E=①②③④ 1、抗菌药物的联合应用要有明确指征，在下列哪些情况下有指征联合用药：（ ） ①病原菌尚未查明的严重感染，包括免疫缺陷者的严重感染。 ②单一抗菌药物不能控制的需氧菌及厌氧菌混合感染，2种或2种以上病原菌感染。 ③需长程治疗，但病原菌易对某些抗菌药物产生耐药性的感染，如结核病。 ④单一药物可有效治疗的感染。 2、内科及儿科领域抗菌药的预防应用，下述哪些是正确的:（ ） ①用于预防一种或两种特定病原菌入侵体内引起的感染。 ②目的在于防止任何细菌入侵。 ③预防在一段时间内发生的感染。 ④用于普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、灰髓炎、水痘等病毒性疾病有发热的患者。 3、外科手术预防用药基本原则中清洁手术，仅在下列情况时可考虑预防用药: （ ） ①手术范围大、时间长。 ②手术涉及重要脏器。 ③异物植入手术。 ④高龄、或免疫缺陷者。 4、外科预防用抗菌药的选择，应视预防目的而定，下述哪些是正确的：（ ） ①为预防术后切口感染，应针对金黄色葡萄球菌选用药物。 ②预防器官－腔隙感染，则需依据手术野污染或可能的污染菌种类选用。 ③参考本医院细菌耐药状况选用品种。如结肠或直肠手术前应选用对大肠埃希菌和脆弱拟杆菌有效的抗菌药。 ④选用的抗菌药必须是疗效肯定、安全、使用方便及价格相对较低的品种。 5、根据卫生部办公厅印发《外科手术部位感染预防与控制技术指南（试行）》等三个技术文件的通知精神，如需预防用抗菌药物，应 在术前 内给药，或麻醉开始时给药。（ ） ①2-3小时 ②4-8小时 ③12小时 ④0.5～2小时 6、抗菌药的有效覆盖时间应包括整个手术过程和手术结束后4小时总的预防用药时间不超过24小时, 个别情况可延长至 。（ ） ①一月 ②一周 ③72小时 ④48小时 7、肾功能严重减退的感染患者不宜选用下列哪些抗菌药物：（ ） ①妥布霉素 ②奈替米星 ③万古霉素 ④头孢哌酮/舒巴坦 8、肝功能减退的感染患者需避免选用下列哪些抗菌药物：（ ） ①红霉素酯化物 ②氯霉素 ③利福平 ④头孢他啶 9、由于老年人组织器官呈生理性退行性变，免疫功能减退，在应用抗菌药物时应按轻度肾功能减退情况减量给药，可用正常治疗量的2/3～1/2,因此宜选用毒性低并具有杀菌作用的抗菌药物，尽可能避免应用下列哪些药物：（ ） ①氨基糖苷类 ②青霉素类 ③万古霉素、去甲万古霉素 ④头孢菌素类 10、新生儿患者抗菌药物的应用 ，下列哪项述说是正确的：（ ） ①新生儿期肝、肾均未发育成熟，肝酶的分泌不足或缺乏，肾清除功能较差，因此新生儿感染时应避免应用毒性大的抗菌药物。 ②新生儿期避免应用或禁用可能发生严重不良反应的抗菌药物，如四环素类、喹诺酮类、磺胺类药和呋喃类。 ③新生儿期由于肾功能尚不完善，主要经肾排出的青霉素、头孢菌素类等β内酰胺类药物需减量应用。 ④新生儿的体重和组织器官日益成熟，抗菌药物在新生儿的药代动力学亦随日龄增长而变化，因此使用抗菌药物时应按日龄调整给药方案。 11、小儿患者在应用下列抗菌药物时应注意的下列情况，哪项是错 误的：（ ） ①氨基糖苷类抗生素有明显耳、肾毒性，小儿患者应尽量避免应用。 ②万古霉素和去甲万古霉素：该类药也有一定肾、耳毒性，小儿患者仅在有明确指征时方可选用。在治疗过程中应严密观察不良反应，进行血药浓度监测，个体化给药。 ③四环素类抗生素，可导致牙齿黄染及牙釉质发育不良。不可用于8岁以下小儿。 ④喹诺酮类抗菌药，对骨骼发育不可能产生不良影响，所以该类药物可用于18岁以下未成年人。 12、妊娠期抗菌药物的应用需考虑药物对母体和胎儿两方面的影响，尽可能避免选用下列对胎儿致畸和对母体胎儿有明显毒性作用的药物：（ ） ①四环素类 ②喹诺酮类 ③氨基糖苷类 ④磷霉素 13、妊娠期确有使用抗菌药指征时，可选用下列药物：（ ） ①青霉素类 ②头孢菌素类 ③磷霉素 ④氨基糖甙类 14、哺乳期患者接受抗菌药物后，药物可自乳汁分泌，通常母乳中药物含量不高，不超过哺乳期患者每日用药量的1％；但少数在乳汁中分泌量较高的药物是：（ ） ①氟喹诺酮类 ②大环内酯类 ③甲硝唑 ④头孢菌素类 15、治疗哺乳期患者时应避免选用下列哪些药物：（ ） ①氨基糖苷类 ②喹诺酮类 ③四环素类 ④磺胺药等 16、流行性脑脊髓膜炎、梅毒、淋病、扁桃体炎、中耳炎、猩红热及对青霉素敏感金葡菌等革兰阳性球菌所致的感染，可首选下列哪些抗菌素：（ ） ①阿洛西林 ②阿莫西林 ③美洛西林 ④青霉素G 17、适用于铜绿假单胞菌所致的呼吸道感染、尿路感