医疗机构法定传染病网络直报工作督导检查内容.docVIP

表2 传染病自查疫情统计表 单位： 年 月 日 挂号人次 登记人次 符合率（％） 传染病数 已报告数 传染病病名 肝炎 痢疾 伤寒 猩红热 流腮 门诊 住院部 化验登记 合计 传染病自查疫情统计表 单位： 年 月 日 挂号人次 登记人次 符合率（％） 传染病数 已报告数 传染病病名 肝炎 痢疾 伤寒 猩红热 流腮 门诊 住院部 化验登记 合计 备注：此表一式两份，一份寄区疾控中心，一份医疗机构保存。 附表1 医疗机构法定传染病网络直报工作督导检查内容 检查内容 检查项目 满分 评分原则 1.院内传染病报告管理 （40分） 1.1人员到位、相关制度健全：①不到位、不健全②到位、健全 2 ①0分 ②2分 1.2门诊日志项目：就诊日期□、姓名□、性别□、年龄□、职业□、现住址□、病名（初步诊断）□、发病日期□、初诊/复诊□；出入院登记簿项目：姓名□、性别□、年龄□、职业□、现住址□、入院日期□、入院诊断□、出院日期□、出院诊断□、转归情况□（如有，请选择）；门诊登记符合情况：全部符合，符合率100%；否、是 10 ①门诊日志、出入院登记薄项目设置规范：4分 ②门诊日志、出入院登记薄项目填写使用规范：4分 ③门诊登记符合率等于100%，否：0分，是：2分 1.3检验部门登记项目：送检科室□、病人姓名□、检验结果□、检验日期□；与传染病诊断有关的异常检验结果的反馈机制（以反馈记录或医生签字为准）：①无①有 4 ①登记规范：2分； ②对异常结果按照要求进行反馈：2分 1.4影像部门登记项目：开单科室□、病人姓名□、检查结果□、检查日期□；与传染病诊断有关的异常检验结果的反馈机制（以反馈记录或医生签字为准）：①无②有 4 ①登记规范：2分； ②对异常结果按照要求进行反馈：2分 1.5传染病卡片管理：有卡片收发登记，规范整理保存三年；网络卡片有备份：①否 ②是 2 ①否：0分 ②是：2分 1.6设专门部门及专人负责本院传染病报告卡数据的常规分析：①否 ②是，如是，是否将分析结果及时在院内通报：①否 ②是；是否制定医院对可能的传染病暴发事件、聚集性症候群等异常情况的处理机制和流程①否 ②是 8 ①无疫情分析0分；②专人负责本院传染病常规分析：2分；③分析结果院内及时通报：3分；④院内制定针对异常情况的处理机制与流程：3分 1.7建立医院内传染病报告管理自查机制：①否 ②是，如是，分管院长或临床科室主任参与自查：①否 ②是；是否奖惩：①否 ②是；针对发现的问题是否提出针对性处理及整改措施①否 ②是 8 ①无自查0分；②有自查2分；③分管院长或临床科室主任参与自查：2分；④有奖惩：2分；⑤有整改措施：1分 1.8专用计算机：①否 ②是；杀毒软件：①否 ②是；宽带上网：①无②有；疫情专用电话：①无 ②有是否电子化病例管理：①否 ②是；如是，网报医生是否有自查权限：①否 ②是 2 ①专用计算机、专用疫情电话：1分；②网报医生是自查权限：1分 2．院内新近人员、全员传染病报告管理培训 （20分） 2.1培训通知：①无 ②有；参加培训人员签到表：①无 ②有；培训课件：①无 ②有；培训总结：①无 ②有 5 ①无：0分；②有培训人员签到表：2分；③有培训课件：2分；④有培训总结1分 2.2培训内容包括：①传染病防治法 ②传染病报告信息管理规范③卫生部今年下发的部分传染病诊断防制相关文件 ④网络直报系统数据统计规则 10 ①有传染病防治法：2分 ②有传染病报告信息管理规范：2分③有卫生部今年下发的部分传染病诊断防制相关文件内容：2分； ④有网络直报系统数据统计规则：1分 2.3培训测试成绩：①无 ②有 5 ①无：0分； ②有：5分 3．传染病报告质量 （40分） 查阅本年度内、儿、感染等科的门诊日志、出入院登记（查看相应住院病案），查出15例法定传染病（门诊10例，住院5例），不足则查阅全部登记；乡镇卫生院查阅5例即可。县级及以上医疗机构从抽查的15例传染病中查找，复