8版内科学—炎症性肠病.pptVIP

结肠癌 肠易激综合征 六、治 疗 控制炎症反应—药物治疗 对症治疗 患者教育 手术治疗 （一）控制炎症反应—药物治疗 5-氨基水杨酸（5-ASA） 糖皮质激素 免疫抑制剂 ⒈ 5-氨基水杨酸 抗炎 抑制前列腺素 和白三烯合成 5-ASA 作用机制： ⑴ 适应证： 轻、中度， 重度经激素治疗缓解者 ⑵ 用法： 4 g /d， 分4次口服 （3）药 物：柳氮磺吡啶（SASP）、 美沙拉嗪、 奥沙拉嗪 （4）不良反应： 剂量相关 过敏 适应证： 轻中度5-ASA疗效不佳者 重度 药物： 泼尼松、氢化可的松、 甲泼尼龙 ⒉ 糖皮质激素 用法： 口服：泼尼松60mg/d 静脉滴注： （重症）氢 可300mg/d 或甲泼尼龙48mg/d 7-10天改口服 保留灌肠： 保留灌肠 病变局限于直肠乙状结肠者 生理盐水 100ml