心脏瓣膜病 （Valvular Heart Disease).pptVIP

心 脏 瓣 膜 病（Valvular Heart Disease) 吉林大学第一临床医院 心血管疾病诊疗中心 赵慧颖教授 心脏瓣膜及其附属结构 概 述 概 述 ① 炎症 ② 缺血性坏死 ③ 退行性改变 ④ 粘液瘤样变性 ⑤ 先天性畸形 ⑥ 结缔组织疾病 ⑦ 创伤 概 述 风心病：20-40岁。 退行性瓣膜病：60岁以上 二尖瓣最常见 其次为主动脉瓣 第一节 二尖瓣疾病 【病因】 【病理】 【病理】 【病理生理】 1.5~2.0c㎡ 【病理生理】 【临床表现】 【体征】 【实验室检查】 （二）X线检查 （二）X线检查 （三）超声心动图(UCG) （三）超声心动图(UCG) （三）超声心动图(UCG) 多普勒超声：计算跨瓣压差和瓣口面积，观察二尖瓣狭窄的射流 食道超声：图像更佳，可鉴别左心房附壁血栓和粘液瘤。 【诊断和鉴别诊断】 （一）诊断： 【诊断和鉴别诊断】 （二）鉴别诊断 （二）鉴别诊断 【并发症】 【治疗】  （一）内科治疗 （一）内科治疗 （二）经皮球囊二尖瓣成形术（PBMV) （三）外科治疗 二、二尖瓣关闭不全【病因和病理】 【病理生理】 （二）急性二尖瓣关闭不全 【临床表现】 （一）症状 特点(不同病因) （二）体征 （二）体征 （二）体征 【实验室和辅助检查】 【实验室和辅助检查】 【诊断和鉴别诊断】