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婚前体检的必要性和义务性 T　田文广 摘要：婚姻登记管理条例》修改实施以后，婚前体检由强制性体检，改变为婚姻双方当事人自愿体检。这一改变体现了政府管理思维方式从意图伦理、信念伦理向责任伦理的转化，管理职能从无限职责向有限职责的转化，管理身份由“管理者”向“服务者”身份的转化。这一转化体现了人本化特征，保护了婚姻双方当事人基本权利，但同时也导致了婚前体检率大幅度下降,这中间可以说既有政府原因也有个人原因，现阶段政府与个人只有坚定正确的权利观和义务观，正确认真的看待婚前体检必要性与义务性才能趋利避害，促进我国的社会和谐，构筑社会主义和谐社会。 关键词：婚前体检；权利观与义务观；必要性与义务性 正文：《婚姻登记管理条例》的修改，政府将某些民事行为行使权交给了公民，但政府是否应承担起因条例修改而导致婚检率下降带来的一系列社会问题的责任(1)。据卫生部统计，2002年婚检的疾病检出率达9．29％，主要以生殖系统疾病、传染性疾病为主，这就意味着每100对新人就有一对存在生殖健康障碍。有关资料显示，我国每年实际发生的出生缺陷新生儿有80万增至100万，即每30秒至4O秒就有一个新生缺陷儿童降生，而婚前体检则是一道很重要的防线。 新的《婚姻登记条例》不再把婚前健康检查作为登记时必须出具的材料，婚检成了一种个人自愿的行为(2)。在这种情况下，不少人放弃了婚检。其实，为了双方及下一代的健康，婚前检查还是还必要的。婚前体检主要检查什么呢？一是病史询问。包括现在的健康情况及以往疾病的历史，尤其是对结婚及生育有影响的疾病，女性的月经史及双方个人史，如烟、酒嗜好等。二是家族史。包括直系及旁系的疾病状况，最少三代家系调查，帮助遗传病的分析及指导。三是体格检查。包括全身检查，注意精神状态及特殊面容检查或体型，生殖器发育情况及疾病。对女性来说，检查乳房发育情况及疾病，有无肿块，检查子宫发育情况及附近有无肿物，尤其是性器官的检查尤为重要。四是辅助检查，如血尿常规、梅毒螺旋体、肝功能几乙型肝炎表面抗原检查，必要时作淋菌培养、B超、染色体、激素及智商测定等。婚前体检，不同于一般体格检查，它的重点在于通过医学检查发现影响结婚和生育的疾病，及时给予治疗。有些病是完全可以治愈或控制的，有些生理缺陷也可以通过再造手术来解决，但在此之前，这些病人如果结婚，或者会通过接触及性生活把病传给对方，或者会影响或无法进行性生活。这些病人应暂缓结婚，待有关疾病治愈或有关指标控制在一定的范围内并稳定后再结婚，这样才有利于双方及下一代的身体健康及家庭生活的和谐。总之，通过婚前体检，可以了解那些疾病不能结婚，那些疾病治愈后才可以结婚，那些疾病能结婚但不能生育，那些疾病能生育但在怀孕时需做产前胎儿诊断等，从而使婚姻幸福美满。 在法国,婚检是一项义务（3）。法国没有“强制性婚前体检”的说法,不过婚前体检是公民必须履行的义务。“义务”也好，“强制”也罢，反正这是法国人办理结婚手续中不可缺少的一个步骤。不过，“义务”听上去不像“强制”那么令人反感。一对正在办理结婚手续的法国新人说，去市政府登记结婚，必须提供检查日期不早于登记日期两个月的“婚前健康证明”，否则就没办法成为法律认可的夫妻。婚前检查项目明确、检查场所自由选择、检查结果完全保密，检查费用根据个人医疗保险的规定大部分都可以报销。对大多数准备结婚的法国人来说，他们平常在哪家诊所看病，就找哪位医生做婚前体检。50多岁的比扎伊大夫说，医生通常要求双方同时到场，并将结果同时告诉两个人，负责任的医生还会提醒他们注意事项。也有些人去政府特别开设的母婴保健中心做婚检。在法国体检证明很含蓄，法国的“婚前健康证明”只有一页纸，具体措施由1992年通过的一项法律严格规定，医生只需盖章、签名。比扎伊大夫说，风疹发病率高，饲养动物，特别是养猫有可能感染上弓形虫，孕妇一旦染上，胎儿健康难以保障。血型为Rh阴性的母亲如与胎儿血型不合，会引起孩子的溶血性疾病。这些疾病是50岁以下女方必检项目，如果需要，女性还需检测血液是否携带梅毒、艾滋病等病毒。健康证明的用语专业、“含蓄”，是为了让医生和新人共同确定婚前体检的法定项目，同时为被检查人的健康隐私严格保密。比扎伊大夫说，体检的结果只有医生和被检查者知道，婚姻登记部门只核准“检查已做”的事实，无法获得具体的检查结果，更无权依据结果对结婚新人成婚的意愿做任何裁决。而医生对新人婚检是履行职责，并无额外的利润可图。 婚前体检好处多多(4)。1，可以发现男女双方的疾病。如女方有无先天性无阴道，无子宫，是否有阴道纵隔或横隔处女膜是否闭锁等；男方有无隐睾，尿道下裂包皮过长及包茎，精索静脉曲张等。2，可以发现某些遗传性疾病如血友病，先天性心脏病、小睾丸、先天性卵巢发育不全、精神分裂症等。遗传病目前有4000余种