《2015年农险合规要点培训》新员工培训课件.pptVIP

《2015年农险合规要点培训》新员工培训课件.ppt

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宣传面要广、宣传有效果、农户知情率提高; 收费到户面要扩大、自缴比例要提高; 数据信息要核实准确; 大户、合作社等要保证数据的准确性,严禁合并、拆分大户; 强化现场验标,尤其是大户验标,散户要抽查验标; 认真按照要求做好承保公示,公示时间三天; 承保资料完整、规范、合情合理。 做好耳标佩戴、牲畜标示管理; 强化验标管理,能繁母猪保险重点要验标承保; 要做好验标手续的收集工作; 育肥猪保险要充分了解当地当前及历史存栏数和出栏数情况; 其他养殖险要坚持验标承保,做好风险评估工作; PICC 2015年农险合规要点培训 目录 农险合规管控要求 农险合规管控要点 当前合规存在的问题 1 农险合规管控要求 农险合规发展是现实的需求 农险合规发展的工作目标 农险重要的管控规定 1 1.1 农险合规发展是现实的需求 《中国保监会关于进一步加强农业保险业务监管 规范农业保险市场秩序的紧急通知》 保监发[2013]68号 严禁欺骗投保农户或以不正当手段强迫农户投保,违者依法取消经营农业保险业务资格。 严禁擅自更改或变相更改经保险监管部门备案的条款费率,违者依法取笑经营农业保险业务资格,并撤销负有直接资格的高管人员任职资格。 严禁以虚构保险合同、虚报承保数量、虚假批退、虚列费用、编报虚假赔案、扩大保险事故损失程度等方式骗取国家财政补贴资金或为其他机构或者个人骗取国家财政补贴资金,违者依法取消经营农业保险业务资格,并撤销负有直接责任的高管人员任职资格。 严禁从享受中央财政保费补贴的农业保险保费中提取手续费或佣金,违者对总公司相关高管监管谈话,并责令限期整改。 严禁封顶赔付、平均赔付、少赔、拖赔、无理拒赔,违者对分公司相关高管监管谈话,并责令限期整改。 1 1.1 农险合规发展是现实的需求 《中国保监会关于开展保险机构“两个加强、两个遏制”专项检查的通知 》 保监稽查〔2014〕207号 虚假承保 虚假退保 虚挂保费 虚列费用 虚假理赔 1 1.1 农险合规发展是现实的需求 保监会出台《农业保险承保理赔管理暂行办法》 保监发〔2015〕31号 再三要求标的的真实性,强调了现场验标,验标情况上传系统; 1 1.1 农险合规发展是现实的需求 清晰公示三天以上,确认数据和信息,保障农户权益; 清单农户签字,明确代签关系,完整收集相关资料; 完整准确的做好录单、批改等工作, 1 1.2 农险合规发展的工作目标 “四到户、两公开” “五到户、三签字” 提高收费面、提高知情率、提高面积准确性 保护农户利益、保持公司经营稳定、保障社会风险管理 1 1.2 农险重要的管控规定 《农业保险承保理赔管理暂行办法》 (保监发[2015]31号) 《关于进一步规范农业保险承保理赔管理的通知》 (赣人保农电函[2014]20号) 《关于做好农险“两加强、两遏制”自查整改工作,进一步加强农险业务管控的通知》 (赣人保财险农电函〔2015〕17号) 《中国人民财产保险股份有限公司农业保险承保理赔操作规范(2015版)》 (人保财险发〔2015〕391号)) 2 农险合规管控要点 种植险 养殖险 森林险 农房险 商业险 2 2.1 种植险 2 2.2 养殖险 2 2.3 森林险 切实了解当地林改实际情况; 制定承保方案,重点明确承保理赔方式、资金来源、赔款支付方式等; 一事一批制,在省分公司同意承保方案后,由政府部门发文明确; 认真做好前期数据信息采集工作,保障农户参保知情率; 对于委托办理的,尤其要在保障农户知情的前提下开展; 2 2.4 农房险 做好基础信息采集; 落实公示到村等各项要求; 保障农户知情率; 了解标的的风险状况和实际现状; 2 2.5 商业险 标的的风险状况,做好风险评估; 坚持现场验标,强化对标的保险利益的确认; 3 当前合规存在的问题 种植险 养殖险 森林险 3 3.1 种植险 收费到户率不高 农户知情率偏低 大户面积与真实情况不符; 公示不符合标准; 流转协议、代耕代种不符合真实情况; 虚增、虚构保险标的; 其他 3 3.2 养殖险 能繁母猪耳标佩戴率不高,未验标承保; 散户集中投保的农户回访落实不佳; 存在政府单位为被保险人的情况; 标的风险状况了解不清楚; 其他 3 3.3 森林险 收费到户率低; 农户知情率低; 公示不符合标准; 委托办理承保理赔的不符合要求; 其他

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