比较人体形态学精品（浙江大学）炎症-1.pptVIP

炎症（1） 吴晶晶，博士，讲师 浙江大学病理学与病理生理学系 wujingjing@zju.edu.cn * 炎症 概念：具有血管系统的活体组织对各种损伤因子的刺激所发生的一种以防御反应为主的基本病理过程。 基本病理变化：变质、渗出、增生。 * 炎症 慢性炎症 非特异性慢性炎 肉芽肿性炎/炎性息肉 急性炎症 变质性炎 渗出性炎 增生性炎 浆液性炎 纤维素性炎 化脓性炎 出血性炎 脓肿 蜂窝织炎 表面化脓和积脓 * 实验内容-炎症（1） 大体标本 镜检切片 纤维素性炎 纤维素性心外膜炎（绒毛心） 纤维素性胸膜炎 白喉 化脓性炎 心包积脓 化脓性脑膜炎 化脓性脑膜炎 炎性息肉 宫颈息肉 * 纤维素性炎 概念：以渗出物中含有大量纤维素为特征的渗出性炎症。 好发：于肺、黏膜（咽、喉、气管、肠）、浆膜（胸膜、腹膜、心包膜）。 * 纤维素性心外膜炎（绒毛心） * 纤维素性胸膜炎 * 白喉 * 化脓性炎 概念：以中性粒细胞大量渗出并伴有不同程度的组织坏死和脓液形成为特征的一种炎症。 类型： 脓肿：器官或组织内的局限性化脓性炎症。 蜂窝织炎：疏松结缔组织中的弥漫性化脓性炎。 表面化脓和积脓：发生于黏膜或浆膜表面的化脓性炎。 * 炎症细胞 有粒细胞 中性粒细胞：胞质内呈无色或极浅的淡红色，细小颗粒 嗜酸性粒细胞：胞质内充满粗大的嗜酸性颗粒 嗜碱性粒细胞：胞质内充满粗大的嗜碱性颗粒 无粒细胞 单核细胞：体积较大，胞浆丰富，核呈卵圆形或肾形，居中或偏于细胞一侧 淋巴细胞：体积小，圆形，胞浆一般看不到，只见一深染的核 T淋巴细胞 B淋巴细胞---浆细胞 NK细胞 * * 1.细胞核呈杆状或分叶状； 2.胞质内有许多弥散分布的细小的浅红或淡紫色的颗粒。 中性粒细胞 * 1. 细胞核呈杆状或分叶状； 2. 胞质内有许多粗大的染成红色的嗜酸性颗粒。 嗜酸性粒细胞 * 1. 细胞核呈杆状或分叶状； 2. 胞质内有许多粗大的染成染成蓝紫色的嗜碱性颗粒。 嗜碱性粒细胞 * 体积较大，是体积最大的炎症细胞，14-20um ； 核呈肾形或马蹄形，居中或偏于细胞一侧； 可分化为巨噬细胞。 单核细胞 * 体积小，圆形； 胞浆一般看不到，只见一深染的核。 淋巴细胞 心包积脓 * 化脓性脑膜炎 * 化脓性脑膜炎 单核细胞 中性粒细胞 * 脓细胞 炎性息肉 概念：在致炎因子长期作用下，局部粘膜上皮和腺体及肉芽组织增生而形成突出于粘膜表面的肉芽肿块。 常见：于鼻粘膜和子宫颈。 * 宫颈息肉 浆细胞 淋巴细胞 * * 镜检切片： 宫颈息肉； 化脓性脑膜炎。 * 作业： 镜检切片：化脓性脑膜炎、宫颈息肉； 大体标本：纤维素性心外膜炎（绒毛心）。 咽部及气管、支气管粘膜表面可见一层灰白色膜状物覆盖，部分区膜状物已剥离 * 化脓性心包炎：心包膜脏层、壁层粗糙，壁层明显增厚，心包腔内有大量脓性渗出物。 * 脑脊膜血管高度扩张充血，蛛网膜下腔充满灰黄色脓性渗出物，填充脑沟，致使脑沟变窄变浅，脑回变宽。 * 蛛网膜血管高度扩充血，蛛网膜下腔增宽，其中有大量中性粒细胞及纤维蛋白渗出，少量单核细胞、淋巴细胞浸润。 * 咽部及气管、支气管粘膜表面可见一层灰白色膜状物覆盖，部分区膜状物已剥离 * 化脓性心包炎：心包膜脏层、壁层粗糙，壁层明显增厚，心包腔内有大量脓性渗出物。 * 脑脊膜血管高度扩张充血，蛛网膜下腔充满灰黄色脓性渗出物，填充脑沟，致使脑沟变窄变浅，脑回变宽。 * 蛛网膜血管高度扩充血，蛛网膜下腔增宽，其中有大量中性粒细胞及纤维蛋白渗出，少量单核细胞、淋巴细胞浸润。 *