N2非小细胞肺癌放疗.pptVIP

放疗在N2非小细胞肺癌中的地位 南昌大学一附院肿瘤科 邱峰 2011-09-22 N2非小细胞肺癌的概述 所谓N2期NSCLC是指病理诊断为原发性非小细胞肺癌伴有隆突下和或同一侧纵隔淋巴结转移者。 敏感性（Sensitivity） CT 75% PET 91% 特异性（Specificity） CT 66% PET 86% 对于N2期NSCLC，根据预后分为四种亚型 Ⅲa1：术前和术中未发现，而术后病理确诊为N2； Ⅲa2：术中发现N2，但淋巴结转移为单组； Ⅲa3：术前分期检查为N2有单组或多组转移，但转移的淋巴结 无固定； Ⅲa4：N2呈大块状或多组转移表现，转移的淋巴结固定。 （大块N2定义为CT显示纵隔淋巴结短径2 cm。） 微小N2（ Ⅲa1 、 Ⅲa2）：手术后病理确诊为同一侧或隆突下纵隔淋巴结存在转移。 临床N2 （ Ⅲa3 、 Ⅲa4）：在手术前的分期检查中病理确诊为N2者。 有组资料显示：微小N2的5年生存率为29.5%，临床N2的5年生存率为7%。 不论微小N2还是临床N2，若存在多站淋巴结转移均较单站淋巴结转移5年生存率低。 N2期NSCLC如何进行综合治疗？ 放疗的作用如何？ 1998 PORT Meta-analysis 死