病原生物与免疫学基础课件第五章常见病毒.pptVIP

第五章　常见病毒 第一节　呼吸道病毒 学习目标 1.说出流感病毒、冠状病毒、麻疹病毒、腮腺炎病毒的生物学特性、致病性； 2.简述流感病毒的变异性与流感流行的关系。 一、呼吸道病毒概述 　　呼吸道病毒是指由呼吸道入侵，在呼吸道 黏膜上皮细胞中增殖，引起呼吸道或其器官损 害的病毒总称。在急性呼吸道感染中90%以上 是由病毒所致。 　　其种类很多，目前已发现有160多种，重 要的有流行性感冒病毒、冠状病毒、麻疹病 毒、腮腺炎病毒等。 二、流行性感冒病毒 　　（一）生物学特性 　　1.形态与结构 　　流感病毒为有包膜的单股RNA病毒，多呈 球形，直径80~120nm。流感病毒结构分为三部 分，内层是病毒核心，中层是一种膜结构，称 为膜蛋白（M蛋白）；最外层是脂质双层组成 的包膜（图1-5-1）。 二、流行性感冒病毒 　　流感病毒结构模式（图1-5-1）。 二、流行性感冒病毒 　　（一）生物学特性 　　2.分型与变异 　　根据核蛋白和M蛋白抗原的不同将流感病 毒分为甲、乙、丙三型；甲型又根据存在于病 毒包膜上的血凝素和神经氨酸酶的抗原不同分 为若干亚型和株。 　　流感病毒的包膜抗原（HA和NA）易发生 变异，尤以甲型流感病毒变异频繁，如表1-5-1 所示。 二、流行性感冒病毒 二、流行性感冒病毒 　　（一）生物学特性 　　3.培养特性与抵抗力 　　流感病毒可用鸡胚培养和细胞培养。其抵 抗力较弱，不耐热，56℃ 30min即被灭活；在 0~4℃能存活数周，-70℃以下可长期保存。对 干燥、紫外线、甲醛、酸敏感。 二、流行性感冒病毒 二、流行性感冒病毒 　　（二）致病性与免疫性 　　流感病毒是引起流感的病原体。传染源主要为病 人，传染途径是由飞沫经呼吸道传染。潜伏期一般为 1~4天。临床表现为鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽等局部 症状；也可引起全身症状。少数病人，尤其是年老体 弱、婴幼儿和心肺功能不全者可继发细菌感染而导致 肺炎或是心肺衰竭等。无并发症患者，病程一般为 5~7天。病后机体可产生中和抗体，包括IgG、IgM、 SIgA，在抗感染中发挥作用，对同型病毒有牢固的免 疫力，但亚型之间无交叉免疫。 二、流行性感冒病毒 　　（三）防治原则 　　流行期间尽量避免人群聚集，公共场所应通风换 气。早期发现病人并及时隔离治疗。 　　预防接种流感病毒疫苗是最有效的预防方法，但 需及时检测病毒变异动态，选育毒株制备相应的疫苗 进行人群预防接种，以防流感流行。 　　治疗缺乏特效药物，主要是对症治疗和预防继发 细菌感染。磷酸奥司他韦（达菲）、盐酸金刚烷胺， 可减轻全身中毒症状；此外中草药（如板蓝根、大青 叶、金银花等）有一定疗效。 三、冠状病毒 　　冠状病毒为单股RNA病毒，直径为 80~160nm，核衣壳呈螺旋对称，有包膜，包膜 上有呈放射状排列的突起，使整个病毒在电镜 下外形如日冕或冠状，故名。 　　冠状病毒引起10%~30%普通感冒，各年龄 组均可发病，冬春季为流行高峰，经飞沫传 播，多引起轻型感染，病后免疫力不强。 三、冠状病毒 　　SARS冠状病毒是严重急性呼吸综合征 （SARS）的病原体，其形态在电镜下与冠状 病毒类似呈不规则形，直径60~220nm，其核 心为螺旋状排列的单股RNA及衣壳组成的核 衣壳，有包膜，其包膜表面有向四周伸出的 突起，形如日冕或冠状。 三、冠状病毒 　　传播途径以近距离飞沫传播为主；SARS 的潜伏期一般为4~5天，临床上以发热为首发 症状，体温高于38℃，可伴有头疼、乏力、关 节痛等，继而出现干咳、胸闷气短等症状。胸 部X线片出现明显病理变化，双侧（或单侧） 出现阴影；严重者肺部病变进展很快，出现呼 吸困难和低氧血症，进而出现呼吸窘迫、休 克、（弥散性血管内凝血）、心律失常等症 状，此种病人传染性极强且很难抢救，死亡率 很高。病后机体可产生抗病毒的特异性抗体。 三、冠状病毒和SARS冠状病毒 　　（二）SARS冠状病毒 　　核酸检查是进行快速诊断的最好方法。 　　对SARS的预防措施主要是严格地隔离和 治疗SARS病人及疑似病人，对人群进行健康 教育；SARS灭活疫苗已进入1期临床研究。 四、麻疹病毒 　　麻疹病毒是麻疹的病原体。麻疹是一种儿 童常见的急性呼吸道传染病，因以全身皮肤斑 丘疹为其临床特征，故称麻疹。 　　（一）生物学特性 　　麻疹病毒呈球形，直径120~250nm，核酸 为单股RNA，衣壳为螺旋对称型，外有包膜， 包膜上有血凝素和血溶素两种刺突，抗原性稳 定，只有一个血清型。 四、麻疹病毒 　　（二）致病性与免疫性 　　麻疹病毒所致疾病为麻疹。传染源主要是病人， 麻疹病毒的传染性很强，易感者（儿童）接触后90% 以上可发病。传染途径主要是通过飞沫经呼吸道或眼 结膜感染。潜伏期9~12天。其临床表现主