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第九章 龋病(Dental Caries) 肉眼：白垩色、灰白色或褐色，暗灰色， 如墨浸状。表面粗糙 2. 光镜所见： 病变大多为三角形， 底部向釉质表面， 顶部向釉牙本质界。 * * 学习要求： 龋病的病因和发病机理 掌握：菌斑的形成过程、结构及和龋病的发生关系。 熟悉：龋病是由细菌、食物和宿主三个主要因素相互 作用产生的；变形链球菌与龋的关系。 了解：酸原学说、蛋白溶解学说及蛋白溶解－螯合学说。 2、龋病的组织病理学 掌握：釉质龋肉眼所见； 釉质龋的病理变化； 牙本质龋成洞时各层的病理变化； 牙骨质龋的病理变化。 熟悉：窝沟龋及釉质龋发展的特点。 了解：慢性龋、急性龋及静止性龋。 概念：是牙硬组织感染性疾病，在细菌为主的多因素作用下，牙无机物脱矿、有机物分解，导致牙硬组织发生慢性进行性破坏的一种疾病。 口腔医学中最常见、最重要的疾病，人类三大疾病之一。 殷虚甲骨文（3000年前） 英国发现的新石器时代（公元前2500-3500） 龋 时间分布 * 发达国家60年代是高峰，70年代起逐渐下降。 * 一些发展中国家近20年来龋病呈上升趋势。 * 我国第三次口腔健康调查显示乳恒牙龋病呈下降趋势。 患龋率：龋病存在或流行的频率 龋均：每个患者所患龋齿的均数 国内分布（Domestic Distribution） 不同时期、不同地区、不同年龄患龋情况也不尽相同。 2005年12岁组龋均仍处于很低水平。与1983年和1995年相比，患龋情况呈现先升后降的趋势。 1983年：0.67 1995年：0.88 2005年：0.50 全球龋病流行趋势和特征 发达国家与龋均排前10位国家12岁组龋均 国 家 调查年份 龋 均 国 家 调查年份 龋 均 美国 1991 1.4 洪都拉斯 1987 6.4/8.3 英国 1993 1.4 危地马拉 1987/1988 8.1/2.4 法国 1998 1.9 秘鲁 1990 7.0 德国 1993/1994 2.6 智利 1995 6.7 日本 1993 3.6 玻利维亚 1995 4.7 意大利 1995 2.2 黎巴嫩 1993 5.0 西班牙 1998 1.2 伯利兹 1989 6.0 加拿大 1994/1995 1.9 菲律宾 1992 6.1 澳大利亚 1993 1.1 拉脱维亚 1993 5.7 丹 麦 1995 1.2 尼加拉瓜 1988 5.9 （WHO 2000） 亚太地区五国12岁龋均变化趋势 三次全国调
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