产妇产后出血护理查房.ppt

M 按摩子宫 必须掌握： 1. 一定要有效,一个人用力按压最多可坚持10-20分钟，因 此需要多人轮换 2. 持续按摩，按压时间子宫恢复正常收缩，并能保持收 缩状态为止，有时可长达数小时，按摩时要配合应用宫缩剂。适用于阴道分娩及剖宫产术中子宫收缩乏力性出血 1.单手法-----经腹按摩 2.双手法-----经腹经阴道联合按摩 双手压迫按摩子宫 E 血源： 配血、准备输血 深静脉穿刺：中心静脉压测定（有条件时） 转上级医院 2004 2008 缩宫素 卡前列素氨丁三醇(商品名：欣母沛) 米索前列醇 1 2 3 O：注射缩宫素、前列腺素 应用宫缩剂： 国内常用宫缩剂一览表 宫缩 强度 宫体 子宫 下段 受体 饱和 剂量 限制 起效 速度 维持 时间 催产素 + √ √ 60U 立即 静滴 维持 卡前列素氨丁三醇（欣母沛） +++ √ √ 2mg 立即/2~3min 2h 米索前列醇 ++ √ √ ~10min 2h 卡孕栓 ++ √ ~10min 2h 卡贝缩宫素 + √ √ 100ug 2~3min 1h 子宫肌层内 注射前列腺素 手术治疗： ①宫腔填塞： ②B-Lynch缝合： ③盆腔血管结扎： ④经导管动脉栓塞术