老年护理学李猛03[教学].pptVIP

老年护理学 ; 第二章 老年人的家庭照护;一、老年家庭照护的概念、背景 老年家庭照护主要由医疗保健、生活照料、精神慰籍和家庭劳务构成，亦即“照护”涵盖了“医疗保健”，而“医疗保健”是“照护”的一个组成部分。 “银色浪潮”汹涌而至 　　随着我国经济建设和社会事业的快速发展，以及人们生育观念的转变和人均寿命的提高，我国人口老龄化问题已日益凸显，并成为社会普遍关注的热点问题之一。 二、老年照护的重点人群 1．独居、高龄、丧偶者 2．ADL（生活、作业）自理困难者 3．病情不稳定的慢性病病人 4．老年精神障碍者; 就老年人照护模式而言，居家养老和机构养老是两个基本组成部 分。目前我国仍然以居家养老为主。 一、居家养老 1．居家养老概念 是由家庭及社区对居住在家中的老年人提供支持性服务的养老形式。 2．居家养老的主要优点 （1）满足老年人的意愿 （2）自然而熟悉的生活环境 ;二、机构养老 机构养老，系指将老年人安置在家居以外的专门养护场所。 1．老年养护机构概念：养护机构主要指老年公寓、养老院、日间护 理院、临时托老所、临终关怀医院等。 ;第三节 老年人的日常生活护理;2、老年人的心理特征： 1）感知觉的老化 老化最明显的是视听觉，其次是味觉、痛觉等其他感觉。 2）记忆的老化　 近期记忆差； 远期记忆好 3）思维的老化　 老年人的思维普遍呈下降的趋势，但个体差异非常大。 4）情绪的老化　 老年期情绪强度和紧张度相对减弱，表现为不易生气，也难消气。 5）意志行为的老化 社会生活能力、家庭生活能力和学习能力减退。有些则自我控制能力差。 6）人格的老化　老年人的性格变化因人而异，一般既有稳定、连续的特点，同时也可由于生理因素、环境、社会心理因素、认知和人生阅历的影响而发生改变：逐渐由外向转为内向，容易自我为中心、保守、猜疑、心胸狭隘、爱发牢骚。 ;3、空巢综合征： “空巢家庭”是指无子女共处，只剩下老年人独自生活的家庭。 表现为 ①精神空虚，无所事事 ②孤独、悲观、社会交往少 ③躯体化症状 健康指导　 ①提前准备 ②夫妻间的相互支持 ③培养爱好以及保持社会交往 ④对症治疗 ⑤子女多加关心 ⑥倡导全社会共同营造爱老敬老的氛围，关心和爱护老年人。 ;4、与老年人的沟通 语言沟通：语音低沉、平缓热情；说话速度要慢，不要快速转变话 题；适时运用书面沟通。 非语言沟通：面部表情，倾听，触摸等方式。但触摸不要触摸头部。;1、老年人锻炼的活动强度　 观察活动强度是否适合的方法有： 运动后的心率达到最宜心率；运动后最宜心率（次／分）=170－年 龄。身体健壮者则可用：运动后最宜心率（次／分）=180－年龄。 运动结束后在3分钟内心率恢复到运动前水平，表明运动量较小， 应加大运动量；在3～5分钟之内恢复到运动前水平表明运动适宜；而 在l0分钟以上才能恢复者，则表明活动强度太大，应适当减少。 以上监测方法还要结合自我感觉综合判断，如运动时全身有热感或 微微出汗，运动后感到轻松或稍有疲劳，食欲增进，睡眠良好，精神 振作，表示强度适当，效果良好；;2、老年人锻炼的注意事项 1）正确选择运动项目：比较适合老年人锻炼的项目有：散步、慢跑 和游泳、跳舞、球类运动、太极拳与气功等。 2）循序渐进： 3）持之以恒： 4）运动时间：老年人运动的时间以每天1～2次，每次半小时左右，一 天运动总时间不超过2h为宜。 5）运动场地与气候 6）患病者应根据医生指导活动。 ; 1、休息 有效的休息应满足3个基本要求：充足的睡眠、心理的放松、生理的 舒适。 2、睡眠 老年人的睡眠时间一般比青壮年少，大约每天6h左右。有以下措施用 以帮助老年人改善睡眠质量： ①对老年人进行全面评估。 ②提供舒适的睡眠环境。 ③养成良好的睡眠习惯 ④晚餐避免吃得过饱，睡前不饮用咖啡、酒或大量饮水，睡前入厕。 ⑤注意调整其情绪。 ⑥宣传规律锻炼，坚持参加力所能及的日间活动。 ⑦确因入睡困难而需要使用镇静剂时，应在医生指导下用药，不要自行 服用。;1、老年人的营养需求 1）碳水化合物：碳水化合物供给能量应占总热能的55%～65%。随着 年龄增加，热能的消耗也相应减少。老年人摄入的糖类以多糖为好， 如谷类、薯类含较丰富的淀粉。而过多摄入单糖、双糖（主要是蔗 糖，如砂糖、红糖等）能诱发龋齿、心血管疾病与糖尿病。 2）蛋白质：蛋白质供给能量应占总热量的15%，一般应达到1.2g，可 以多吃豆类、鱼类等。 3）脂肪：由脂肪供给能量应占总热能的20%