[营养师培训精品课件教案]特殊人群的营养需要.ppt

特殊人群的营养需要 姜培珍 jiangpeizhen50@ 孕 妇 孕妇的生理特点 1.内分泌 怀孕以后，机体内分泌系统发生显著变化，表现为绒毛膜促性腺激素、绒毛膜生长素、雌激素、孕酮等分泌的大量增加。 这些激素的主要作用是有利于子宫内膜、胎盘、乳房等组织器官的生长发育。 孕妇的营养需要 能量 孕妇除了维持自身所需能量外，还要负担胎儿的生长发育以及胎盘和母体组织增长所需要的能量，因此，平均每日需要量有所增加。 孕期增重相同时瘦母亲所生婴儿的体重往往低于胖母亲所生婴儿，故瘦母亲孕期增重宜高于胖母亲，目的是尽量使出生婴儿处于正常的体重范围内，因为出生体重过低或过高均不利于婴儿的健康。 2000年中国营养学会修订的膳食参考摄入量建议自妊娠4个月开始，孕妇每日需要增加能量摄入200kcal。 孕妇的合理膳食 孕早期膳食 孕早期正处于胚胎细胞的分化增殖和主要器官形成的重要阶段。胚胎生长发育相对缓慢，孕妇营养素需要量与孕前大致相同，但大部分孕妇可出现不同程度的早期妊娠反应，往往使孕妇改变饮食习惯，影响营养素的摄入。 孕早期主要应合理调配膳食，防止强烈妊娠反应引起母体严重营养缺乏，从而导致胎儿发育不良。 饮食以清淡易消化为宜，避免油腻食物，可采用少食多餐的方法。尽量选择含优质蛋白质的食物如奶类、蛋类、鱼类和禽类。适量食用一些强化食品以增加B族维生素的摄入以改善食欲和妊娠反应。 孕前期妇女膳食指南 合理膳食和均衡营养是成功妊娠所必需的物质基础。 为降低出生缺陷、提高生育质量、保证妊娠的成功，夫妻双方都应做好孕前的营养准备。 育龄妇女在计划妊娠前3～6 个月应接受特别的膳食和健康生活方式指导，调整自身的营养、健康状况和生活习惯，使之尽可能都达到最佳状态，以利于妊娠的成功。 在一般人群膳食指南十条基础上，孕前期妇女膳食指南增加以下四条内容： 孕早期妇女膳食指南 孕早期胎儿生长发育速度相对缓慢，但是怀孕早期妊娠反应使其消化功能发生改变，多数妇女怀孕早期可出现恶心、呕吐、食欲下降等症状。因此，怀孕早期的膳食应富营养、少油腻、易消化及适口。 妊娠头4 周是胎儿神经管分化形成的重要时期，重视预防胎儿神经管畸形也极为重要。 在一般人群膳食指南十条基础上，孕早期妇女膳食指南还应补充以下五条内容： 孕中、末期妇女膳食指南 从孕中期开始胎儿进入快速生长发育期，直至分娩。与胎儿的生长发育相适应，母体的子宫、乳腺等生殖器官也逐渐发育，并且母体还需要为产后泌乳开始储备能量以及营养素。 孕中、末期均需要相应增加食物量，以满足孕妇显著增加的营养素需要。 在一般人群膳食指南十条基础上，孕中、末期妇女膳食指南增加以下五条内容。 乳 母 乳母的生理特点 随着胎儿的娩出，产妇便进入以自身乳汁哺育婴儿的哺乳期，哺乳有利于母体生殖器官及其他有关器官组织的恢复。 随着胎儿的娩出，母体内内分泌系统发生显著变化，表现为雌激素、孕激素、胎盘生乳素水平急剧下降，催乳素持续升高，以促进乳汁的分泌。 通过婴儿吸吮乳头的过程，也进一步促进乳汁的分泌。 乳母的营养需要 1.能量 乳母由于需要合成和分泌乳汁，因此对能量的需要有所增加； 一般情况下，每产生100ml乳汁需要消耗能量约为356KJ； 中国营养学会2000年修订的膳食参考摄入量建议哺乳期乳母每日应增加500kcal的能量摄入。 乳母的合理膳食 1. 保证优质蛋白质的摄入 如鱼、禽、肉及动物内脏、蛋、奶及豆制品，每日要比平日多吃约2?3两； 粮食供给能量，哺乳期间要比平日多吃些，品种要多，应吃些粗粮。 2.膳食中要有适量的脂肪 脂肪不只是提供能量，还可以提供脂肪酸，与婴儿大脑发育密切相关。 孕期营养不良对母体及胎儿的影响 孕妇主要的营养问题是营养不足和营养过剩。 营养不足影响胎儿正常发育和母体健康； 营养过剩同样对母体和胎儿不利，一则易出现巨大儿，增加难产的危险性； 二则孕妇体内可能有大量水潴留和易发生糖尿病、慢性高血压及妊娠高血压综合征。 孕妇饮酒、饮茶或咖啡过多等均对胎儿和母体的健康有不良影响。 哺乳期妇女膳食指南 哺乳期妇女（乳母）一方面要逐步补偿妊娠、分娩时所损耗的营养素储备，促进各器官、系统功能的恢复； 另一方面还要分泌乳汁、哺育婴儿。如果营养不足，将影响母体健康，减少乳汁分泌量，降低乳汁质量，影响婴儿的生长发育。因此，应根据授乳期的生理特点及乳汁分泌的需要，合理安排膳食，保证充足的营养供给。在一般人群膳食指南十条基础上，哺乳期妇女膳食指南增加以下五条。 婴 幼 儿 婴幼儿的生理特点 1.生长发育 婴儿期指从出生到1周岁以前； 婴儿期是人类生命生长发育的第一高峰期； 婴幼儿的生长发育首先表现为体重的增加，半岁以内的婴儿体重平均每月增加0.6kg，半岁至1岁的婴儿体重平均每月增加0.5kg； 身长是反映骨骼系统