县域医院行业研究分析报告.doc

县域医院行业研究分析报告 总行 行业整体运营状况 截至2008年末，我国共有县级综合医院 3572 所，其中县医院2029所，县级市医院1543所，由于目前尚缺乏对于县域医院全面的、权威的统计数据，因此在分析过程中主要使用了我国医院行业整体数据。 在政府扶持以及居民需求逐步增加的背景下，医疗机构保持平稳快速发展。2008年，我国医院类总资产达10191.88亿元，比2006年增加2749.4亿元，年平均增长18.47%。其中，综合医院资产规模总额增长最为迅速，2008年达7883.17亿元，比2006年增长2042.49亿元。 （二）负债规模增加较快，资产负债率逐年上升应医疗消费需求快速发展的形势，在财政投入不足的情况下负债经营理念被引入医院行业，资产负债率近年上升较快。2008年我国医院类负债总额达3850.45亿元，较2006年增加1692亿元，年平均增长19.60%。 （三）收入、支出快速增加，利润增速较快。2008年，医院类收入与支出均有所增加。2008年，医院类总收入达6090.22亿元，县医院1614.54亿元，占比26.51%；医院类总支出达5895.39亿元，县医院1552.03亿元，占比26.33%。以2006年为基期，三年来，医院总收入增加2060.65亿元，年均增长16.92%，县医院增加1164.51亿元，年均增长129.38%；总支出增加2054.63亿元，年均增长26.75%，县医院增加1114.1亿元，年均增长127.20%。 (四)行业收入结构保持稳定。2006-2008年医疗卫生行业各项收入占比变化较小，县域医院平均医疗收入占比约50%，药品收入占比约40%，行业收入结构稳定。（一）人口老龄化推动医院行业高速增长老年人是医疗市场消费主力人群，人口老龄化成为推动医院行业高速发展的内生性推动力量。我国65岁以上人口从1982年的4900万提高到了2008年的1.13亿人，同期占总人口比例从1982年的4.9%提高到了2008年的8.3%（国际上公认的老龄化社会标准值为7%）。而同期农村地区这一比例比城市还要高1-2个百分点。我国人口结构的老龄化趋势已经非常明显，预计到2010年这一比例将达到11.9%。 （二）居民消费结构变化带动医疗消费升级伴随着居民财富的快速增加，用于医疗保健的费用越来越高。我国人均医疗保健支出已经从2000年的318元/人提高到了2008年的786元/人，增幅147.16%；其中，农村人均医疗保健支出费用从2000年的87元/人提高到了2008年的246元/人,增幅182.75%。伴随着新型农村合作医疗制度的推进和城镇居民医疗保险制度的完善，这一数据将继续加速提高。 我国参加城镇医疗保险的人数逐年增加，特别是在2007年急速增加了40%，城镇医保的覆盖人数已经达到2.2亿人。在农村地区，到2009年末参加新型农村合作医疗的农民人数达到了8.33亿人。新医改计划自2009年开始，三年内投入8500亿元，其中新增医保预计投入3900亿元，医保覆盖的范围将更广，报销的比例也将有不同程度提高，将以杠杆作用拉动医疗市场的加速扩容。 我国县域医疗市场将在人口老龄化、消费升级和新医改政策推进的作用下蓬勃发展，作为市场主体的公立医院产业也在迅速增长。自2006年国家发布《关于加快推进新型农村合作医疗试点工作的通知》以来，县域医院诊疗人次达5.9亿人次，乡镇卫生院达8.37亿人次，合计诊疗人数较06年县域医院诊疗人次增加2.19亿，年平均增幅达9.15%，但是，我国的医疗机构数目增长并不多，从2003年起，全国县医院合计增加1334家，乡镇卫生院减少5199家。因此，县域医疗卫生市场供需矛盾十分突出，市场潜力巨大。 公立医院改革政策影响分析 2010年2月《关于公立医院改革试点的指导意见》（以下简称《指导意见》）出台，以“医药分开”为核心的改革正式拉开帷幕。2010年5月，《国务院关于鼓励和引导民间投资健康发展的若干意见》（以下简称《36条》）则明确了对非公资本投资医院政策。 （一）改革的内容及实施一是合理调整医药价格，逐步取消药品加成政策，增加政府补助。逐步将公立医院收入由服务收费、药品加成收入和政府补助三个渠道改为服务收费和政府补助两个渠道。二是改革医院管理体制，探索“管办分开”。将医院管理职能从卫生局剥离出来，有条件的地区可以设立专门机构，负责公立医院的资产管理、财务监管和医院主要负责人的聘任。三是加强基层医疗机构建设，解决医疗资源分配不平衡的问题。建立大医院与基层医疗机构直接分工协作机制。重点加强县级医院能力建设，实行城乡医院对口支援，推进县级医院标准化建设，改善县级医院的业务用房和装备条件。四是改革医院产权结构，引导私人资本投资。《36条》明确：支持民间资本兴办各类医院、社区卫生服