肝门胆管癌的mdct诊断-影像ftp.pptVIP

肝门胆管癌的MDCT诊断 钱 懿 曾蒙苏 肝门胆管癌的MDCT诊断 一. 概述 肝门胆管癌(Hilar Cholangiocarcinoma)一直是肝胆外科领域倍受关注和具有挑战性的疑难病症之一。 近三十年来，肝门部胆管癌发病率呈逐年上升的趋势。 由于肝门部的解剖结构及胆管癌的发生发展特点，肝门胆管癌的临床表现有其特殊之处，诊断和治疗较为困难，预后差。 肝门胆管癌的MDCT诊断 二. 肝门胆管癌的特点 (一) 定义 肝门胆管癌：位于胆囊管开口水平以上至左右肝管 二级分支开口之间的胆管癌。 范围包括肝总管、汇合部胆管、左右肝管的一级分支以及尾叶肝管的开口。 二. 肝门胆管癌的特点 (二) 病理 病理大体上分为浸润型、外生肿块型和管内结节乳头型，以浸润型多见。 组织学上分为腺癌、未分化癌、鳞状细胞癌、类癌等。 腺癌为多，又分为乳头状腺癌、硬化性腺癌及粘液样腺癌。 特点：细胞少，纤维组织丰富。 二. 肝门胆管癌的特点 (三) 浸润转移途径 浸润转移的发生与胆管癌细胞的分化程度密切相关。 二. 肝门胆管癌的特点 (四) 并发症 常累及胆管开口以上部分胆管树，引起胆管扩张。 常并发胆道及肝内感染，影响整个肝脏功能。 胆汁性肝硬化； 门静脉高压； 恶病质症状。 二. 肝门胆管癌的特点 (五) 分