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肝硬化肝性脑病患者预后相关因素调查分析 　　[摘要] 目的 对肝硬化HE患者预后的相关影响因素进行调查分析。方法 将肝硬化HE患者263例分为治疗好转组和恶化死亡组，对其临床资料进行比较，分别进行单因素分析及多因素Logistic回归分析。结果 与治疗好转组比较，死亡组患者的肝硬化原因、HE分期、感染、消化道出血、血肌酐异常、Child-Pugh分级为C级的发生率及其总胆红素、血钠异常率比较有显著性差异（P＜0.05）。将以上有统计学意义的各因素采用多因素Logistic回归分析处理，结果发现HE分期、Child-Pugh分级、消化道出血、血肌酐及其血钠为肝硬化HE患者预后的影响因素。结论 影响肝硬化HE患者预后的独立危险因素为以下几项：HE分期、Child-Pugh分级、消化道出血、血钠及其血肌酐，对这些因素应提高临床的重视程度。 　　[关键词] 肝硬化；肝性脑病；预后因素 　　[中图分类号] R575.2 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2011）34-12-02 　　 　　Analysis on Prognostic Factors of Cirrhosis Patients with Hepatic Encephalopathy 　　HUANG Xiaohua 　　Zhejiang Province Qingtian County Peoples Hospital，Qingtian 323900，China 　　 　　[Abstract] Objective To analye the prognostic factors of cirrhotic patients with encephalopathy. Methods All 263 cases of encephalopathy with cirrhosis were divided into improved group and death group， the clinical data were compared and analyed with single-factor analysis and Logistic regression analysis. Results Compared with improved group，the reasons of cirrhosis，HE stage，concurrent infections，gastrointestinal bleeding，abnormal serum creatinine，Child-Pugh classification to C-level incidence，total bilirubin，serum sodium abnormality rate in the death group were significantly difference（P＜0.05）. The above factors in the multivariate Logistic regression analysis，found that HE stage，Child-Pugh classification，serum creatinine，sodium，gastrointestinal bleeding were prognostic factors. Conclusion Encephalopathy affecting the prognosis of patients with cirrhosis independent risk factors for the following：HE stage，Child-Pugh classification， serum creatinine，sodium，gastrointestinal bleeding，these factors should lead to clinical emphasis. 　　[Key words] Cirrhosis；Hepatic encephalopathy；Prognostic factors 　　 　　肝性脑病（HE）是??种临床综合征，其疾病的基础为代谢紊乱，临床主要特征表现以神经精神症状为主。此并发症较为严重，在肝硬化患者中较为常见，患者一般具有较差的预后且具有较高的病死率[1]。本研究对263例肝硬化脑病患者临床和生化指标进行观察分析，以期为判断HE的临床病情提供帮助，为评估疾病的预后提供有价值的参考。 　　 　　1 对象与方法 　　1.1 对象及诊断标准 　　研究对象为2007年2月～2011年5月在我院治疗的肝硬化并发HE患者263例，其均具有完整