脑外伤男性昏迷病人留置尿管3种拔管时机比较.docVIP

脑外伤男性昏迷病人留置尿管3种拔管时机比较 　　【摘要】 目的 探讨脑外伤男性昏迷患者留置尿管拔管的最佳时机。方法 将120例留置尿管的男性昏迷患者随机分成 A、 B、 C三组，各40例。A组在夹闭尿管2~3 h或进行膀胱冲洗有溢尿并在膀胱充盈时，用无菌注射器抽取2%利多卡因5 ml+N.S5 ml经尿管注入，后抽出气囊内无菌生理盐水并留置0.3～0.4 ml迅速拔掉尿管；B组在病情稳定但无溢尿时拔尿管；C组拔管时机方法与A组相同，但同时使用镇静剂苯巴比妥钠0.1 g肌内注射，2次/d。结果 A组患者拔管后顺利排尿率很高，与B、C组比较，差异有统计学意义；且留置尿管时间较短。结论 提示男性昏迷留置尿管患者在膀胱充盈且有溢尿时拔管排尿成功率最高，是拔管的最佳时机。? 　　【关键词】昏迷;留置尿管;拔管 　　? 　　留置尿管为脑外伤昏迷患者及时观察病情，记录尿量、保持患者会阴部清洁，预防褥疮以及促进膀胱功能恢复起到很重要的作用。但院内尿路感染与留置导尿的时间有直接的关系，留置时间越长，感染率越高［1］，为了尽可能缩短留置尿管时间，探讨拔管的最佳时机方法，笔者对2008年6月至2010年6月我科收住的120例男性昏迷留置尿管的患者进行不同时机方法的拔管进行观察比较，现将结果报告如下。? 　　1 资料与方法? 　　1.1 一般资料 　　120例脑外伤男性昏迷患者，年龄12~