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脓毒症患者T淋巴细胞亚群水平与APACHEⅡ评分关系 　　[摘要] 目的 探讨脓毒症患者T淋巴细胞亚群水平与APACHEⅡ评分的相关性。方法 采用流式细胞仪测定60例脓毒症患者(脓毒症组)和40例同期住院的非脓毒症患者(对照组)的外周血CD4+T、CD8+T细胞水平,并计算CD4+T/CD8+T细胞比值和APACHEⅡ评分。按疾病转归将60例脓毒症患者分成死亡组(n=22)和存活组(n=38),比较上述检测指标水平。结果 脓毒症组的CD4+T、CD4+T/CD8+T细胞水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P 　　[关键词] 脓毒症;T淋巴细胞;急性生理学及慢性健康状况评分;免疫 　　[中图分类号] R631[文献标识码] A[文章编号] 1673-9701(2010)14-01-02 　　 　　Relationship between T-lymphocyte Subset Levels and APACHEⅡ Score in Sepsis 　　WEN AizhengLI Longping 　　Yiyang Clinical Institute of Xiangya Medical College of Central South University,Yiyang 413000,China 　　 　　[Abstract] Objective To investigate the relationship between T-lymphocyte subset level and APACHEⅡ score in sepsis. Methods Flow cytometry was used to measure the peripheral levels of CD4+T and CD8+T between 60 cases of sepsis and 40 cases of non-sepsis at same stage,and the ratio of CD4+T to CD8+T and APACHEⅡscore were calculated. According to the prognosis,60 cases of sepsis were divided into the dead group(n=22)and survival group(n=38), and the above-mentioned indices were compared. Results The levels of CD4+T and CD4+T/ CD8+T ratio were markedly lower in the sepsis group than those in the control group(P0.05),具有可比性。 　　1.2研究方法 　　采集脓毒症组患者外周静脉血标本3～5mL,3000r/min离心10min,取上层血清于-80℃冰箱保存待测。采用美国BD公司生产的流式细胞仪FACS Calibuv测定两组患者的CD4+T、CD8+T淋巴细胞百分比,并计算CD4+T/CD8+T细胞比值。同时观测两组患者意识、生命体征、血常规、血生化、血气分析、血乳酸和C-反应蛋白等指标,计算APACHEⅡ评分。 　　1.3统计学处理 　　所有数据采用SPSS15.0统计分析软件包进行分析。计量资料采用均数±标准差(χ±s)表示,组间比较采用t或t’检验,相关性分析采有Pearson相关分析,以P0.05)。见表1。 　　2.2脓毒症患者死亡组和存活组T淋巴细胞亚群水平比较 　　脓毒症患者死亡组患者CD4+T、CD4+T/CD8+T细胞水平明显低于存活组,而APACHEⅡ评分明显增高,差异有统计学意义(P0.05)。见表2。 　　2.3脓毒症患者T淋巴细胞亚群水平与APACHEⅡ评分的关系 　　脓毒症患者APACHEⅡ评分与外周血CD4+T(r=-0.474,P 本文为全文原貌 未安装PDF浏览器用户请先下载安装 原版全文 　　3讨论 　　目前对脓毒症尚无有效的防治措施,所以深入研究其发生、发展的病理生理机制对脓毒症的防治具有重要意义。脓毒症的病理生理机制尚未完全阐明,其主要病理生理机制是机体失控的炎症反应和免疫功能障碍,涉及细胞内多条信号转导通路的活化[5]。淋巴细胞过度凋亡造成的免疫功能紊乱是脓毒症发生、发展的重要病理生理机制。戴新贵等[6]研究发现,脓毒症患者外周血CD4+CD25+调节性T细胞水平含量较对照组显著增高,且其水平与APACHEⅡ评分呈明显正相关。周立新等[7]研究表明,与健康对照组比较,严重脓毒症患者CD3+T、CD4+T和CD8+T