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高血压病患者健康教育体会 　　【摘要】目的 高血压是常见慢性心血管疾病。我国高血压患者血压控制，提高生命质量有赖于健康教育。健康教育是护士的一项重要工作。方法 血压观察，应用降压药的指导，运动指导，合理饮食 。结果 患者建立良好自我保健意识，能够配合医护人员治疗，血压控制适宜，提高生存质量。结论 患者经过健康教育，能够以和平心理配合治疗，改变生活不良习惯，合理安排饮食，用药，运动。达到提高生命质量的目的。 　　【关键词】护士 高血压 健康教育 生命质量 　　中图分类号：R473 文献标识码：B 文章编号：1005-0515（2012）3-168-01 　　 　　高血压是指动脉血管内压力超过正常值的异常现象。即在未服用药物的情况下收缩压≥140mmＨg，和/或舒张压≥90mmＨg。是我国最常见的慢性心血管疾病。是造成脑卒中和心脏病发作的主要危险因素。而且是充血性心力衰竭，慢性阻塞性周围血管性疾病，动脉瘤，肾功能衰竭的病因。据调查，我国高血压患者服药率24.77%，高血压控制在临界水平以下仅占高血压患者6.4%，血压控制在正常者为5.8%。有79.1%的患者不能遵医嘱长期规律服药，66.4%的患者不能自我检测和记录血压，5%患者未戒烟酒。因此，高血压患者的健康教育要从自我保健意识着手，以提高生存质量为目标，进行院内外一体化护理指导，使患者达到生命最佳状态。现将我院内科对住院患者及出院后健康教育具体措施报告如下： 　　1 血压的观察 　　1.1 一日内血压呈双峰一谷病理波动，2：00时血压最低，以后逐渐上升，起床活动后血压迅速上升，8：00-9：00时达到第一峰值。日间血压维持在较高水平，15：00-18：00时达到第二峰值。然后缓慢下降。 　　1.2 住院患者及时进行24小时动态血压监测，了解个体血压高峰情况，指导临床用药。并应在固定条件下，每日定时6：00，12：30，18：00时和睡前测量血压。 　　1.3 当患者出现明显头痛，颈部僵直感、恶心、面色潮红或脉搏异常等症状体征时，应让患者保持安静，去除诱发因素，及时测量血压。 　　1.4 对失眠、精神紧张患者，在进行药物治疗同时进行心理护理。 　　1.5 冬季应注意保暖，保持室内温度，洗澡时避免受凉。 　　1.6 对恶性高血压患者应卧床休息，护士备好急救药物、器械，做到能够及时抢救患者。 　　2 应用降压药的指导 目前临床常用降压药可归纳为六大类：即利尿剂、B-受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶（ACE）抑制剂、a-受体阻滞剂、血管紧张素Ⅱ体阻滞剂。根据患者不同状况选择单一或联合用药。 　　2.1 严格指导患者按医嘱用药。降压药要求长期服药，少量有效原则。不得随意添加或停服药物。 　　2.2 应用血管紧张素时，首次用药应严密观察血压变化，从小剂量开始，防止首剂现象发生。用药期间发生皮疹，药热等过敏现象、剧烈咳嗽反应，应停药。反应轻时可减量使用。 　　2.3 钙通道阻滞剂使用时患者可出现头晕，头痛，水钠潴留，面色潮红，耳鸣，肢体麻木，直立性低血压。告诉患者改变体位时不宜太快。出现体位性低血压时嘱患者卧床休息。有头晕、头痛时应减少剂量，肢体潴留时限制钠盐摄入或减量。也可加用利尿剂。 　　2.4 尽量应用长效降压药，避免用药过多。控释片和缓释片应注意整片吞服，不可掰碎或嚼服。联合用药时必须了解药物之间的相互作用和配伍禁忌。做好监护和指导。 　　2.5 应用降压药应依据患者24小时动态血压情况，指导用药时间。认为6：00，14：00，22：00时服药较合理。6：00时服药，可控制晨起后活动血压升高。14：00时服药可维持血压平稳，又将避免中午服药后午睡引起低血压的危险。22：00时服药，即睡前服药将保持血压夜间平稳。防止脑血管意外发生。 　　2.6 让患者和家属了解药名、剂量、注意事项及毒副作用等，并掌握处理毒副作用的应急方法。 　　3 运动指导 高血压患者不宜长期静坐或卧床，合理安排作息时间。生活要有规律，睡眠、工作、运动大致各占1/3时间。进行体力活动和体育锻炼，有利于减肥，降低高血脂防止动脉硬化，使四肢肌肉放松、血管扩张，有利于降低血压。 　　3.1 运动方式选择 高血压患者应选择体力消耗不大、动作简单、体位变化不复杂的运动方式。运动时动作要缓慢，负荷量心率不超过110~120次/分，需注意不要过分低头、弯腰后仰、大体位转动、使劲憋气、紧张用力, 以免大量血液流入头部, 引起脑部充血, 同时还要防止跌倒和撞击等。运动后如果感到轻松、食欲和睡眠良好, 说明运动量合适, 此后可维持这个运动量, 并长期坚持下去。如果运动后感头晕、胸闷不适、气短等, 说明运动量过大, 应根据个体情况重新调整运动量, 总之, 运动量要量力而行, 千万不要盲