246例儿童心理健康临床探讨.docVIP

246例儿童心理健康临床探讨 　　【摘要】目的 让我们了解儿童心理健康的变化，充分的对儿童的心理进行研究。方法 针对246例儿童的心理疾病进行分析，本组儿童246例，其中男 130例，女116例，6岁以下就诊儿童114例，6~12岁127例，13岁以上5例。结果 根据儿童的年龄变化了解病因，和导致心理疾病的外在因素。结论 通过对儿童心理疾病的变化和引发心理疾病的因素，探讨儿童社会心理理论发展的启示。 　　【关键词】儿童 心理健康 保健 　　中图分类号：R179 文献标识码：B 文章编号：1005-0515（2011）5-348-02 　　 　　在飞速发展的时代医学也发生了改化，人们对心理健康的重视程度也随之改变。儿童的心理健康被视为重点的研究方面。儿童心理情绪与行为障碍是发生在儿童少年时期以心理行为情绪异常或肢体功能障碍为主要临床表现的一组疾病。我院对2009年-2010年保健科就诊246名儿童进行临床的分析研究。 　　1 临床资料 　　本组儿童246例，其中男 130例，女116例，男女比例为1.1∶1。6岁以下就诊儿童114例，6~12岁127例，13岁以上5例，分别占全部就诊儿童的46.4%、51.6%、2%，见表1。 　　表1 就诊儿童年龄、性别分布 　　2 临床表现 　　不同年龄组儿童就诊原因 6岁前儿童就诊原因主要为行为问题、有意无意地吸吮手指、嘴唇，啃咬手指甲等，而6岁以上儿童则以不能长时间集中注意力、多动、不能专心听老师讲课、东张西望、做事有始无终、学习困难为主。13岁儿童以上表现为厌学、逃学、爱说谎话，有的还表现为攻击行为，当他的欲望达不到满足时，采取有害他人、打人骂人、毁坏物品、强抢别人东西的行为。详见表2。 　　表2 246例不同年龄（岁）儿童心理门诊就诊原因 　　3 致病因素 　　3.1 家庭因素 家庭人员的和睦，家长受教育程度及处理问题的方式都直接影响着儿童身心健康。有些家长经常用暴力惩罚的方式教育孩子，结果孩子也会用同样的方法对待其他儿童，儿童心理情绪与行为障碍的发生与家庭因素有关。 　　3.2 环境因素 过重的学习负担和枯燥单调的校园生活以及社会快速变革中的各种压力和诱惑给儿童带来的紧张因素均可成为致病因素。如近年来农村留守儿童及寄宿制小学的增多，父母与孩子交流、沟通少，对孩子心理情绪关心不够，致使有些儿童出现情绪及行为障碍。同时儿童模仿能力强，而辨别是非的能力差，一些暴力影视片、暴力电子游戏也加重了儿童的攻击行为，所以儿童心理情绪及行为障碍的发病与社会环境因素关系密切。 　　3.3 遗传因素 有些儿童遇有不顺心的事就会出现头痛、头晕、焦虑等，家长本身也有同样的表现。如父母为焦虑症患者，患儿的焦虑可迁延不愈，成为慢性焦虑。家族中的高发病率及双生子高同病率都提示焦虑、恐惧、厌学等情绪障碍与遗传有关[1]。 　　4 结论 　　儿童心理理论是儿童社会认知中的一个关键概念。心理理论关于儿童社会性发展的假设是：只有具备一定量的关于心理活动知识，儿童才可以习得一定的社会技能，并学会做出正确的情绪反应，进而发展为社会交往行为。 　　4.1 心理理论协调儿童间社会信息的沟通 　　心理理论在人与人的相互作用中起着重要的作用。心理学家普遍认为，拥有发展良好的心理理论，就能使个体更好地操作与控制日常的环境，较准确地预测他人和自己的认知和情感状态，并协调相互间的关系。合作是我们积极倡导的一种亲社会行为，达到合作的重要条件是要求儿童不仅能了解其他人的愿望、想法，能与其他人共享某种情感、信念、态度，还需要了解自己的言行会给别人带来什么影响。在儿童的生活中，学会通过了解他人的意图和动机，来判别其态度和行为的性质，再作出恰当反应。 　　4.2 心理理论有助于调整儿童自身的评价与反应 　　在社会互动中了解他人行为的意图对于儿童作出评价与反应是很重要的。儿童如果能理解他人行为原因的多样性，那么在对他人做出评价时也会更加客观全面。如对于一个上课迟到的学生，也许出于惯性，也许是身体不适，也许是某种偶发事件，儿童如能全面掌握这些就会更适当地评价这个学生。另外在元认知的发展过程中，将更好地调整个体对自我的评价水平的提高，使个体从外表状态的一些评价转为从心理品质方面的评价，更好地对一些描述心理状态的词进行表征。 　　4.3 心理理论对儿童理解人际关系的帮助作用 　　人际关系好坏与否，个体是否能融入到社会群体中，取决于个体对不同类型人际关系的理解，以及在此基础上发生相应的行为。理解人际关系就是在特定情景中能意识到自己和他人地位，对他人观点进行推理。心理理论能力的发展有助于个体良好同伴关系的形成和保持：Slaughter[6]等人发现，受欢迎儿童比受拒绝儿童能更好地理解他人的心理状态。 　　4.4