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“全面推动”语境下医疗责任保险 　　2007年7月，卫生部、国家中医药管理局和中国保监会三大部委联合下发了《关于推动医疗责任保险有关问题的通知》，这个旨在缓解医患关系紧张的举措，将为建立和谐的医患关系发挥重要的协助和保障作用。 　　 　　说起健康，浮现在眼前的是天真的孩童红苹果一样的脸颊，是一对爱侣春风满面地迎面走来的甜蜜，还有精神矍烁的老人慈祥的微笑……追求健康是每个人的权利，拥有健康是每个人的理想之一。当因为病魔的侵袭，人们的身体变得脆弱，承载生命的健康之舟失去了方向的时候，我们更加意识到，健康是人们恒久不变的追求，维护人民健康是医疗机构的重要职责。 　　然而，随着社会的进步与经济的发展，人们在重视健康的同时，对医疗服务水平的要求也越来越高。随着“健康”这一概念的内涵的不断扩展，追求健康的人们对医疗服务的要求已经不仅仅是治愈疾病那么简单。然而，我国沿袭多年的传统医疗服务模式，时常让人们面对医务人员的冷若冰霜，从心理上感觉到一种不被重视的另一种形式的伤害；缺乏沟通导致的病人不知情，带给医院的是病人及家属的疑惑与质问；医疗事故责任不清导致理赔困难……于是，医疗纠纷不断发生，医患关系日益紧张。如何避免医疗纠纷的发生？如何缓解紧张的医患关系？都亟待有一种合理的政策或制度来解决这些问题。于是，医疗责任保险，便适时地出现了…… 　　此前的7月3日，卫生部、国家中医药管理局和中国保监会三大部委联合下发了《关于推动医疗责任保险有关问题的通知》，其要旨即在全国范围内，推动医疗机构和医务人员筹资参加医疗责任保险，靠保险公司第三方的力量化解医疗风险，减少医疗纠纷，由此排除医院因陷入医疗事故补偿金的赔付而产生的经营困扰。 　　追溯：四大原因催生医疗责任保险 　　医疗责任保险属于责任保险的一种，具体是指投保的医疗机构或医务人员在诊疗护理活动中，因执业过失造成患者人身损害，当患者或者患者亲属提出索赔申请时，依法应由医疗机构或医务人员承担民事赔偿责任的，由保险人根据保险合同的约定负责赔偿。 　　北京市卫生局早??2004年11月4日出台的《北京市实施医疗责任保险的意见》（以下简称《意见》）中指出：“医疗责任保险是指医疗机构与保险公司双方合作开展的医疗执业责任保险业务，是分担医疗机构执业过程中医疗过失纠纷处理与赔偿风险的一种社会承担机制。” 　　在西方发达国家，投保医疗责任险已成为医方转移执业风险、应对医患纠纷的通行做法。在保险业发展程度较高的欧美国家，医疗责任保险非常普及，同时也比较成熟。大多数国家至少有一个医疗责任鉴定委员会，其任务就是从医学角度来判断医生是否有过错，但这个鉴定不是决定性的，最终结果由法院认定。对于保险人而言，除配备具有医学专业知识的核保核赔人员外，有些保险公司还派公司人员到承保医院常驻，参与医院的风险管理，及时反馈可能存在的风险和发生损失的情况，一般与医院有很好的沟通。在险种的承保方式上，由于医疗风险具有潜伏期长和存在期长的特点，基本上都是采用期内索赔制，即受害人的索赔必须首次在保险期内向被保险人提出，但不论保险事故在以前何时发生。 　　在我国，医疗责任险此前尚在试点阶段，并未全面普及。而促使国家重视这一保险制度的原因，是由于逐年增加的医疗纠纷事件所造成的不良后果已经严重影响了社会秩序。据了解，由于种种原因，近年来，医疗纠纷所导致的严重扰乱医疗秩序的事件不断增加，2002年为5093件，2006年仅1~10月就已经上升到了9831件，被打伤的医务人员也从2604人上升为5519人，医院财产损失从6709万元上升到了20467万元。2005年对全国270家医院的调查结果显示，三甲医院年平均发生医疗纠纷在30起左右，平均每起医疗纠纷赔付金额为10.81万元，最高赔付达300多万元。 　　这一组数字显示，由于医疗纠纷造成的不仅是医务人员的健康、甚至生命安全受到威胁，国家的财产也受到严重损失，本来可以用来保障健康的医疗经费，最后成了维修设施的费用，造成了不应有的资源浪费。而纠纷事件造成的不良后果更影响了社会的稳定。 　　北京市卫生局副局长邓小虹说，促使北京市推行医疗责任险的原因有4个：一是医疗纠纷逐年增多；二是医患经常因此发生暴力冲突；三是医院经营已因赔付医疗事故补偿金而备受困扰；四是医生治病越来越保守。 　　这四个原因让我们感觉到推行医疗责任保险势在必行。2007年3月份的“两会”期间，不少代表呼吁各方要关注医患关系日趋紧张的现状。2007年医院管理年暨全国医政工作会议上，卫生部表示，今年的工作重点是整顿和改善医疗执业环境，并在全国推行医疗责任保险制度。 　　卫生部新闻发言人毛群安在2007年8月10日的卫生部例行新闻发布会上答《中国卫生产业》杂志社记者问时说，关于推动医疗责任险的问题，在卫生部发布《关于推动