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不同术式对肝包虫病疗效临床观察 　　[摘要] 目的 观察不同术式对肝包虫病的疗效。方法 回顾性分析吐鲁番地区人民医院普通外科收治的86例肝包虫病患者的临床资料。结果 内囊摘除术80例,复发4例;外囊摘除术4例和肝叶切除术2例近期效果好;复发患者3例行窦道清除术而治愈,另1例再次行内囊摘除术而治愈。结论 对肝包虫病患者采取“个体化”的手术方案,可取得较好的治疗效果。 　　[关键词] 肝包虫病;内囊摘除术;外囊摘除术;肝叶切除术 　　[中图分类号] R532.32[文献标识码] A[文章编号] 1673-9701(2010)10-107-02 　　 　　Clinical Observation in the Treatment of Hepatic Hydatidosis Using Different Methods of Operation 　　XU Kuishan1Ainiwaer1ZHOU Xinqing1Shalamu1YI Weimin2 　　1.Xinjiang Uygur Autonomous Regions Turfan Basin the People’s Hospital,Turfan 838000,China; 2.Hunan Province the People’s Hospital,Changsha 410005,China 　　 　　[Abstract] Objective To study the effect in the treatment of hepatic hydatidosis by different methods of operation. Methods 86 cases of hepatic hydatidosis were studied by retrospective analysis in the department of general surgery of the People’s Hospital of Turfan District. Results We obtained comparatively good therapeutic effect in the treatment of hepatic hydatidosis by the method of excision of internal capsule,excision of external capsule,hepatolobectomy and sinus tract clearance. Conclusion It can acquire good effect by using individualized surgery in hepatic hydatidosis patient. 　　[Key words] Hepatic hydatidosis;Excision of internal capsule;Excision of external capsule;Hepatolobectomy 　　肝包虫病又称肝棘球蚴病,是一种人畜共患的寄生虫病,是对我国西北牧区广大牧民身体健康影响较大的疾病。从1991～2009年,吐鲁番地区人民医院普通外科共收治肝包虫病患者86例,采用内囊摘除术、外囊摘除术、肝叶切除术、窦道清除术等术式治疗,取得了较好疗效。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 　　86例患者中男40例,女46例,年龄9～72岁,平均35岁。少数民族73例,汉族13例。采用内囊摘除术80例次,窦道清除术3例次,外囊摘除术4例次,肝叶切除术2例次。 　　1.2手术方法 　　内囊摘除术:手术显露包虫囊肿后,用湿纱布垫保护切口与周围脏器,纱布垫上再铺一层浸有10%甲醛溶液(或20%高渗盐水)的纱布。在无胆漏情况下,再注入10%甲醛溶液(或20%高渗盐水)杀灭头节,5min后吸出,如此反复2～3次,最后将囊内液体尽量吸净。完全摘除内囊,置管引流,将外囊内翻缝合关闭。 　　窦道清除术:适用于内囊摘除术后复发窦道形成的病人。术前经窦道造影等检查了解窦道全程,清除肝内残余病灶,切除窦道全程。 　　外囊摘除术:选择单发且外囊形成良好的肝包虫病例,在全麻下配合全腹自动牵开器,游离肝脏,显露病灶,备好肝门阻断带,沿外囊边缘逐步游离,将外囊连同其内容物完整摘除,创面彻底止血,观察有无胆漏,覆盖医用创面封闭胶,必要时胆总管内置T管引流。 　　肝叶切除术:选择多房性肝包虫病局限于一叶或半肝内的病例,采用半肝入肝血流阻断技术或肝门阻断控制出血,用钳夹法切除病灶肝叶或半肝,肝断面彻底止血,覆盖医用创面封闭胶。 　　2结果 　　行内囊摘除术的80例患者中,76例经