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中药逆转高血压左心室肥厚作用机制实验研究进展 　　摘 要：左心室肥厚是由于左室面积增加而不是心肌细胞增多所致的心脏扩大和左室重量增加。其病理学改变主要表现为心肌细胞肥大和心肌间质纤维化。左心室肥厚是独立于高血压的危险因素，因此研究中药对逆转左心室肥厚的作用机制，对研发新药，改善高血压病患者的预后有着重要的意义。关键词：左心室肥厚；血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）；信号转导通路中图分类号：R259.441 　　文献标识码：A文章编号： 　　1673-7717（2008）05-0962-03 　　Progress in Empirical Study on Mechanism about Traditional 　　Chinese medicine in Reversal of Hypertensive Left Ventricular Hypertrophy 　　LUO Si?qiong, WANG Ya?hong,WANG Chen 　　(Department of Cardiolgoy,Dongzhimen Hospital Affiliated Beijing University of Chinese Medicine，Beijing 100700，China)Abstract:Left ventricular hypertrophy was due to an increase rather than left ventricular myocardial cells increased by cardiac dilatation and left ventricular mass increased. Pathological changes reflected mainly in cardiac myocyte hypertrophy and myocardial fibrosis. Left ventricular hypertrophy is an independent risk factor in hypertension, therefore study on mechanism about the traditional Chinese medicine in Reversal of Hypertensive Left Ventricular Hypertrophy is very important to the research and development of new drugs and improve the prognosis of patients with essential hypertension.Keywords:left ventricular hypertrophy；angiotensinⅡ；signal transduction pathway 　　 　　通讯作者：王亚红（1967-），女，北京人，副主任医师，硕士研究生导师，博士，从事心血管方面研究。 　　高血压病是一种常见的心血管疾病，随着对高血压病的深入研究，发现高血压病靶器官的危害远大于血压增高带来的不适。世界卫生组织对高血压的治疗目的不仅仅是降血压，而将预防和逆转靶器官的损害放在首位。高血压病患者约有1／3出现左心室肥厚(LVH)，LVH是心血管系统疾病的一项独立危险因素[1]。中医药防治高血压病历史悠久，并具有自己独特的优势，近年来在防治LVH方面也进行了深入研究。本文从LVH发病机制出发，将中药的实验研究进展综述如下。 　　 　　1 左心室肥厚的发病机制 　　 　　1.1 组织细胞学理论基础左心室肥厚发生的机理是心脏面对增高阻力产生的适应性反应所致，在负荷过重的刺激下，通过增加肌肉组织的质量（体积），以适应工作负荷的增加。近年不断累积的研究表明：心脏的结构性适应不只是有量的增加（心肌肥大），还伴有质的变化(细胞表型改变）；不只是心肌细胞，非心肌细胞（成纤维细胞，血管平滑肌细胞及内皮细胞等）及细胞外基质（主要是胶原纤维）也发生明显的变化[2]。由于这3方面（心肌细胞，非心肌细胞及细胞外基质）的变化使心脏从基因表达到结构、代谢和功能都经历了一个模式改建的过程，称为心室重构或心肌改建[3-4]。现已有血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）及血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）类药物通过减少Ang Ⅱ的生成，减低心血管细胞内Ca2+浓度，抑制Ang Ⅱ对原癌基因的激活从而抑制心肌及血管平滑肌细胞肥大和增生，减少细胞外基质，抑制心血管组织重构，减轻或逆转左心室肥厚[5]。 　　1．2 分子生物学理论基础 随着后基因组时代的到来，信号转导的基本思想已深入到生命科学的各个领域。目前对于高血压左心室肥厚的刺激信