伏立康唑治疗侵袭性肺曲霉菌病临床价值.docVIP

伏立康唑治疗侵袭性肺曲霉菌病临床价值 　　【摘要】 目的 观察伏立康唑治疗侵袭性肺曲霉菌感染的临床疗效和安全性,为临床治疗提供依据。方法 回顾性分析23例侵袭性肺曲霉菌感染的患者予伏立康唑首日6 mg/(kg#8226;次),每12 h一次,以后每次4 mg/(kg#8226;次),2次/d,静脉滴注治疗,疗程视患者用药后的临床症状和微生物学反应而定,观察临床疗效及不良反应。结果 伏立康唑治疗侵袭性肺曲霉菌感染患者的痊愈率和有效率分别为52.1%和69.6%。3例患者出现不良反应,发生率为13.1%。结论 伏立康唑治疗侵袭性肺曲霉菌感染是安全、有效的药物。 　　【关键词】 伏立康唑;肺疾病;侵袭性真菌感染;曲霉菌病 　　 　　Clinical value of Voriconazole in the treatment of invasive pulmonary aspergillosis 　　 　　WU Chao-yang. 　　Xinpo Hospital of Maoming City,Guangdong,Maoming 525000 China 　　 　　【Abstract】 Objective To observed the clinical effect and safety of Voriconazole in the treatment of invasive pulmonary aspergillosis.In order to provide evidence for clinical treatment.Methods Retrospective analysis 23 invasive pulmonary aspergillosis patients were treated with Voriconazole intravenous drip treatment,in the first day with 6 mg/kg,q12 h,in the subsequent day with 4 mg/kg,bid.The course of treatment depend on clinical symptoms and microbiology reaction,to observe clinical efficacy and adverse reactions.Results The clinical recovery and effective rate of Voriconazole were 52.1% and 69.6%.Adverse reactions was found in3 patients,The adverse reaction rate was 13.1%.Conclusion Vorieonazole is an effective and safe in the treatment of invasive pulmonary aspergillosis. 　　【Key words】 Voriconazole;Pulmonary disease;Invasive fungal infection;Aspergillosis 　　 　　? 　　作者单位:525000广东省茂名市茂南区新坡卫生院 　　 　　近年来,由于广谱抗菌药物、激素、细胞毒药物及免疫抑制剂的广泛应用,肺部真菌感染性疾病的发病率有增多的趋势。侵袭性肺曲霉菌病(invasive pulmonary aspergillosis,IPA)是曲霉菌病中最常见的临床类型,其肺组织破坏严重,治疗困难[1]。伏立康唑是新的三唑类广谱抗真菌药,具有抗真菌谱广、抗菌活性强、临床疗效好、不良反应少等特点,已广泛用于临床。体内、外实验表明:伏立康唑对多种致病真菌都有效,对曲霉的??菌活性尤为显著[2]。2007年8月以来,我科应用伏立康唑(Voriconazole,中文商品名为威凡)治疗23例IPA患者,取得了较好的疗效,现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 选取从2007年8月以来在我科收治IPA患者23例,其中男12例,女11例,平均年龄(56.8±5.9)岁。23例患者除2例为原发性,即吸入大量烟曲菌外,余21例均伴有基础疾病,其中空洞型肺结核5例,支气管扩张8例,肺囊肿5例,长期服用激素3例。临床表现伴有胸痛、气促9例;咳嗽、咳痰4例,咯血3例,低氧血症5例,低热2例。 　　1.2 诊断标准 参照侵袭性肺部真菌感染的诊断标准和治疗原则(草案)[3]分为确诊组、临床诊断组及临床拟诊组。具体如下:①确诊条件;至少符合1项宿主因素,肺部感染的1项主要或2项次要临床特征及1项