为何半夜脚趾痛是痛风信号.docVIP

为何半夜脚趾痛是痛风信号 　　心律与心率有何不同? 　　 　　我是一家大型建筑公司的工程师，最近因赶制一份高层建筑的图纸而过度疲劳，出现心慌、气急、胸闷等症状，去医院做了心电图检查，结果发现心率108次／分，心律齐。医生说是“窦性心动过速”，只要休息几天即可。心律与心率两者仅一字之差，各有什么不同的临床意义呢? 　　福建　金宁志 　　 　　金宁志读者： 　　“心律”是指心脏有规律、自动跳动的节律。心脏之所以能够以一定频率不停地跳动，是因为心脏内有由心肌分化的特殊传导组织。这些特殊传导组织包括窦房结、房室结、室间束、房室束和浦肯野纤维。由窦房结引起整个心脏的搏动，医学上叫“正常起搏点”。在某些特殊情况下，窦房结以外的其他传导组织也可发生异位心脏搏动，形成异位起搏点而产生“异位节律”。 　　“心率”则是指心脏每分钟跳动的次数，它取决于窦房结的节律性。健康成人在安静状态下的心率平均每分钟约为75次，但其生理变化的范围却很大，它可随年龄、性别、活动、呼吸等情况的不同而不同：正常成人为60~100次／分，新生儿为120～140次／分；之后，随着年龄的增长，心率会逐渐减慢，1～5岁时为90～120次／分，到了青春期则与成人相近；成年女性的心率比男性快：心率可随呼吸运动有所变化：吸气时加快，呼气时减慢；体力劳动时心率增快1倍或更多。 　　倘若心率小于60次／分，医学上称之为“心动过缓”，这种情况见于经常参加体力劳动和体育锻炼的人。究其原因，是由于他们的迷走神经兴奋性增高所致。这种情况属于生理性的，不需要治疗。病理性的心动过缓则见于甲状腺功能减退，患有某些心脏疾患和病毒感染者。如果心率大于100次／分，就称为“心动过速。”心动过速多出现在参加体力劳动或体育运动、精神过分紧张、情绪异常激动、大量饮酒等情况下。病理性的则见于发热、缺氧、贫血、心衰、甲状腺功能亢进、某些细菌性疾病等。出现病理性的心动过缓或过速，均应及时去看医生，以便及时查明原因，尽早进行治疗。 　　 　　为何“症在胃肠，病在心脏”? 　　 　　我父亲65岁，一天夜里他突然呕吐、腹泻不止，胸痛、胸闷不适，急诊中心接诊的年轻医生按“急性胃肠炎”治疗无效，主任嘱化验并做心电图检查，确诊为“急性心肌梗死”，经紧急救治痊愈。请问他为何症在胃肠、病在心脏呢? 　　河北　潘 荣 　　 　　潘荣读者： 　　引起心肌梗死(简称心梗)的直接原因是冠状动脉供血不足造成的心肌缺血缺氧，产生这种严重的血液供应障碍的主要原因是动脉硬化斑块阻塞、血栓形成，致使冠状动脉的一支突然完全闭塞，由其供应血液的相应区域的心肌则会发生严重缺血，时间一长则会引起心梗。 　　心梗的典型症状是胸骨后压榨性剧痛，并向左肩背部放射，其程度比心绞痛严重，时间也比心绞痛持久。心梗多发生夜间睡眠时，发作时患者面色苍白、大汗淋漓、脉搏细弱、呼吸困难、口唇发绀、烦躁不安。重症患者网心肌缺血和冠状动脉血流障碍引起心律不稳，造成心室颤动、心跳骤停而猝死。 　　然而据资料统计，有30％左右的心梗患者可出现胃肠道症状，表现为频繁的恶心、呕吐、腹痛、腹泻。这种情况多见于老年人，大多数在半夜发生，故常被误诊为“急性胃肠炎”。但患者并无不洁饮食史，亦无腹部受凉史，按急性胃肠炎治疗效果不明显，并可出现心绞痛。化验检查白细胞增多，血沉增快，血清心肌酸增多，心电图显示ST段呈单向曲线抬高，T波倒置。这些症状与体征的出现，是由于心脏与胃肠道同属迷走神经支配，心肌缺血后迷走神经受到坏死的心肌刺激，因而出现胃肠道症状。 　　心梗发病急、变化快、死亡率高，又因绝大多数患者在家中发病，故掌握好以下家庭急救措施很重要：①患者平卧，解开衣领，不随意搬动，让其安静休息，避免紧张激动；②呕吐不止、脉搏细弱、血压下降者，针刺人中、手指尖、合谷、涌泉等穴位；③出现心绞痛时，口服麝香救心丸，紫绀缺氧时应给氧；④密切观察心跳、呼吸、血压变化，待心率、血压基本平稳后，冉由专人送医院进一步救治。 　　 　　 　　眼脸上出现黄色瘤是高血脂的标志吗? 　　 　　不久前，市医保中心组织退休职工体检。医生看到王大妈上眼皮上黄色疙瘩和张师傅黑眼珠周边有灰白色环，便说这些都是体内血脂高的标志。后来体检报告果然如此。请问这是咋回事? 　　江苏　谢家璐 　　 　　谢家璐读者： 　　眼脸上的黄色疙瘩叫“黄色瘤”，多发生于中老年人尤其是肥胖妇女。开始出现在上眼险内眦旁，为米粒大，稍隆起，边缘不规则，以后逐渐扩大，可占据部分或全部眼睑，犹如一片黄油贴在皮肤表面。 　　血脂是血浆的重要组成部分。若长期进食过多高脂肪食物，造成脂肪代谢异常，致使体内大量胆固醇沉积。沉积的胆固醇被细胞吞噬后，就会形成各种类型的黄色片状物，眼睑上的黄色瘤即是常见的一种。它的出现