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后腹腔镜技术治疗肾盂旁囊肿临床观察 　　[摘要] 目的 总结后腹腔镜技术治疗肾盂旁囊肿经验。方法 采用后腹腔镜肾盂旁囊肿去顶减压术治疗37例肾盂旁囊肿。结果 36例获成功，1例术中发现肾盂损伤漏尿，予置输尿管支架管引流及后腹膜引流管，7 d后拔除后腹膜引流管，1个月后拔除输尿管支架管，术后随访无并发症。手术时间40～90 min，平均60 min；出血20～70 mL；术后住院4～7 d；34例术后随访3～6个月，无复发。 结论：后腹腔镜肾盂旁囊肿去顶减压术是治疗肾盂旁囊肿的理想方法。 　　[关键词] 后腹腔；腹腔镜；肾盂旁囊肿；临床观察 　　[中图分类号] R69 [文献标识码] B [文章编号] 1674-4721（2012）04（a）-0190-02 　　 　　Clinical observation of retroperitoneal laparoscopic surgery for parapelvic cyst 　　YAN Jingyuan YUE Liang LI Cheng YU Junjie LIU Liquan 　　Department of Urology， Peoples Hospital of Meishan City in Sichuan Province, Meishan 620010， China 　　[Abstract] Objective To summarize the experience of retroperitoneal laparoscopic surgery for parapelvic cyst. Methods Totally 37 cases of patients with parapelvic cyst were treated with retroperitoneal laparoscopic unroofing and decompression surgery. Results The operations were successfully completed， while 1 case with pelvis injured was treated by d-j tube(extracted after 1 month) and retroperitoneal drainage tube(removed after 1 week) with no recurrence in the follow-up. The operation time was 50-80 minutes (averaged 60 min)， the hospital stay was 4-7 days. 34 cases of patients were followed up with no recurrence. Conclusion Retroperitoneal laparoscopic unroofing and decompression surgery is an ideal method for parapelvic cyst. 　　[Key words] Retroperitoneal; Laparoscopic; Parapelvic cyst; Clinical observation 　　 　　肾盂旁囊肿是一种非遗传性肾囊性疾病，为泌尿外科少见疾病。2005年1月～2010年6月，笔者采用后腹腔镜肾盂旁囊肿去顶减压术治疗37例肾盂旁囊肿，疗效满意，现报道如下： 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　本组37例患者，男20例，女17例，年龄32～68岁，平均53岁。左侧22例，右侧15例。囊肿直径5～8 cm。临床表现22例有腰胀或腰痛不适，其中4例伴反复尿路感染3例伴高血压。术前均行B超及增强CT确诊，证实囊肿与肾集合系统不相通。 　　1.2 手术方法 　　气管内插管全麻，术前37例均于患侧输尿管置入F5输尿管导管，健侧卧位，留置尿管。于患侧腋后线12肋下作一1.5 cm横切口，向下分离至腰背筋膜深面，置自制球囊置入腹膜后间隙充气使之扩张。分别于腋中线髂嵴上方2横指处及腋前线肋缘下置入10 mm和5 mm套管。腋后线12肋下通道置入10 mm套管，进行手术操作。游离腹膜后脂肪，打开肾周脂肪囊，充分游离肾脏，沿肾中部向肾窦方向分离暴露囊肿。先由助手从输尿管导管注入美蓝，较易区别囊肿与肾盂，于囊肿顶壁切一小口，提起囊壁分离粘连，在亚甲蓝引导下，尽可能切除囊壁。查无出血及肾盂损伤，置腹膜后引流管，关闭切口。 　　2 结果 　　36例患者手术获成功，无中转开放手术者。1例术中发现肾盂损伤漏尿，予置输尿管支架管引流及后腹膜引