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喉罩在院前院内急救中临床应用 　　摘 要 目的：探讨喉罩在危重患者紧急气道开放中的应用效果。方法：应用盲插喉罩通气紧急开放气道20例，与气管插管开放气道22例作为对照。结果：插管所需时间：观察组27±4.5秒；对照组120±70秒，两组比较差异有统计学意义(?P?＜0.05)。抢救成功率：观察组抢救成功17例，成功率85%；对照组抢救成功9例，成功率40.9%两组比较差异有统计学意义(?P?＜0.05)。结论：在抢救危重患者紧急气道开放时，盲插喉罩通气具有操作简便、迅速、复苏成功率高的优点。 　　摘 要 目的：探讨喉罩在危重患者紧急气道开放中的应用效果。方法：应用盲插喉罩通气紧急开放气道20例，与气管插管开放气道22例作为对照。结果：插管所需时间：观察组27±4.5秒；对照组120±70秒，两组比较差异有统计学意义(?P?＜0.05)。抢救成功率：观察组抢救成功17例，成功率85%；对照组抢救成功9例，成功率40.9%两组比较差异有统计学意义(?P?＜0.05)。结论：在抢救危重患者紧急气道开放时，盲插喉罩通气具有操作简便、迅速、复苏成功率高的优点。 　　关键词 喉罩 危重患者 通气 　　关键词 喉罩 危重患者 通气 　　doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.05.066 　　doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.05.066 　　在院前院内急救中，患者常因创伤、电击、溺水、中毒、心脑血管疾病等引起呼吸困难，呼吸抑制或停止，需要迅速建立人工气道、保持气道通畅、恢复通气是抢救成功的重要环节。喉罩作为一种新兴的人工气管开放技术，已在各大医，院麻醉科普遍应用，也有应用于院前院内急救中，开展此技术紧急气道开放20例，取得了满意的通气效果，现分析总结如下。 　　在院前院内急救中，患者常因创伤、电击、溺水、中毒、心脑血管疾病等引起呼吸困难，呼吸抑制或停止，需要迅速建立人工气道、保持气道通畅、恢复通气是抢救成功的重要环节。喉罩作为一种新兴的人工气管开放技术，已在各大医，院麻醉科普遍应用，也有应用于院前院内急救中，开展此技术紧急气道开放20例，取得了满意的通气效果，现分析总结如下。 　　资料与方法 　　资料与方法 　　2010年4月～2011年5月院前急救或院内急诊的危重患者20例，其中院???实施9例，院内实施11例；男12例，女8例，年龄16～69岁，平均38岁。脑血管意外4例、颅脑损伤3例、心脏骤停3例、呼吸衰竭2例、中毒2例、胸腹部闭合伤1例、电击伤1例、溺水1例、其他3例。另选2009年6月～2011年5月院前急救或院内急诊危重患者22例为对照组，其中院前实施9例，院内实施13例，男14例，女8例，年龄15～70岁，平均36岁。颅脑损伤5例、脑血管意外4例、心脏骤停4例、中毒3例、慢阻肺急性发作肺心病1例、重症胰腺炎1例、其他4例。两组一般情况差异无统计学意义(?P?＞0.05)。 　　2010年4月～2011年5月院前急救或院内急诊的危重患者20例，其中院前实施9例，院内实施11例；男12例，女8例，年龄16～69岁，平均38岁。脑血管意外4例、颅脑损伤3例、心脏骤停3例、呼吸衰竭2例、中毒2例、胸腹部闭合伤1例、电击伤1例、溺水1例、其他3例。另选2009年6月～2011年5月院前急救或院内急诊危重患者22例为对照组，其中院前实施9例，院内实施13例，男14例，女8例，年龄15～70岁，平均36岁。颅脑损伤5例、脑血管意外4例、心脏骤停4例、中毒3例、慢阻肺急性发作肺心病1例、重症胰腺炎1例、其他4例。两组一般情况差异无统计学意义(?P?＞0.05)。 　　通气方法：喉罩准备：戴手套，面罩通气，选择适宜的喉罩类型及型号、检查喉罩的气囊是否漏、液体石蜡油、20ml注射器、牙垫、胶布。喉罩置入：将喉罩的气囊抽气至完全扁平，通气罩的前端后面涂抹石蜡油或生理盐水(紧急时可不抹)，患者的头后仰，用左手将患者的下颌向下推开，使其张口度最大，用右手拇指和食指夹住通气管道和通气罩的交界处，面罩开口向下颌，将喉罩尖端指向患者上腭并沿其生理弯曲，紧贴硬腭、软腭及咽喉壁向下顺序置入，直到不能送入为止，然后向套囊充气20～30ml，放置牙垫，胶布固定，以防脱出，呼吸球囊充气，观察胸廓起伏，听诊呼吸音判断喉罩置入是否成功。 　　通气方法：喉罩准备：戴手套，面罩通气，选择适宜的喉罩类型及型号、检查喉罩的气囊是否漏、液体石蜡油、20ml注射器、牙垫、胶布。喉罩置入：将喉罩的气囊抽气至完全扁平，通气罩的前端后面涂抹石蜡油或生理盐水(紧急时可不抹)，患者的头后仰，用左手将患者的下颌向下推开，使其张口度最大，用右手拇指和食指夹住通气管道和通气罩的交界处，面罩开口向下颌，将喉罩尖端指向患者上