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城区学前儿童营养问题 　　儿童的合理营养是维持儿童生命和保证健康成长的物质基础。为了进一步改善学前儿童(3～7岁)的营养状况和指导儿童合理膳食，我们选择了南京市城区两个幼儿固的277名3～7岁学前儿童作了抽样调查。 　　 　　(一) 　　 　　调查结果表明：近年来随着生产的发展，城市人民文化素质与生活水平均有提高，儿童的营养问题已开始被广大保教人员和家长们所重视，膳食结构已发生了显著的变化，营养水平正逐步提高，如本组儿童月均膳食费用已达80元左右，占家庭总收入的23％；每人每日的平均热能、蛋白质及其他营养素的摄入量，除钙及核黄素的供给量偏低外，其他营养素均已达到或超过供给量的标准。特别是热能与蛋白质的摄入量，与前几年调查结果相比，已有明显的改善与提高。幼儿园的“一餐一点”的供给量已达到全日总供给量的40％，不足部分均能在家庭膳食中得到补充。 　　从幼儿的生长发育情况来看也有明显的提高，如身高和体重测量的结果，与1985年全国九市城区标准相驰，本组儿童身高有70％超过均值，体重有60％超过均值，并无一例营养不良；轻度营养性缺铁性贫血患病率为19.2％，与1980年我市50％的患病率相比有明显的下降。 　　 　　(二) 　　 　　衡量儿童的营养状况不但要看热能及营养素的摄入量，还要看各营养素的摄入量，以及各营养素的构成比例是否合理。为此，我们进一步剖析本组儿童的膳食结构，归纳起来，普遍存在过分求质求精，出现六多六少的不合理状况： 　　一、脂肪多，糖类少三大产热营养素蛋白质、脂肪、糖类比例不适当，从脂肪来的多(达36.3％)，从糖类来的少(只占51.9％)。 　　二、辅食多，主食少　主食摄入量每人每日平均只有156克，只占供给量的77.5％，而且主食中精细粮多，粗杂粮几乎没有；辅食中荤食多，素食少，动物性荤食人日均摄入量高速314克，而蔬菜仅100克。 　　三、动物蛋白多，植物蛋白少　蛋白质来源中，动物蛋白占67％，植物蛋白只占23％，其中豆类蛋白只占4.1％。 　　四、动物脂肪多，植物脂肪少 脂肪来源中动物脂肪占71.7％，植物脂肪只占29.3％。 　　五、水果多，蔬菜少　每日蔬菜???入量只占供应量的75％，而水果却高达172％。 　　六、晚餐多，早餐少　一日三餐热量的分配不够合理，表现在晚餐多，高达39％；早餐少，只占18.6％，多数幼儿只吃牛奶加鸡蛋，有的甚至是每天吃糖稀饭。 　　因此，家长虽然花了较高的代价，但由于调配不当，儿童的膳食并不是一个完善的平衡膳食，既不经济也不实惠。另一个存在的主要问题是，饮食习惯不良。调查结果表明饮食习惯不良的，包括不能按时进餐、边吃边玩的占29.9％，进食量随意的占55.9％，还有22.8％的儿童需要成人喂养，有10.2％对吃饭不感兴趣，需要成人强迫进食。有偏食习惯的也较多，引人注目的是偏爱肉类的占54.3％，不吃蔬菜的有30.7％。这些儿童中，有半数直接受家庭影响，与父母的偏食习惯相似。 　　膳食结构的不合理和饮食习惯不良，二者相互作用，导致儿童的消化和心理功能混乱，造成营养不良和生长发育迟缓。如有的儿童因蛋白质及脂肪的摄入量长期过多，影响食欲，甚至引起拒食，有的因微量元素铁、锌的摄入量不足，引起贫血和缺锌等(如本次调查，轻度营养性缺铁性贫血患病率仍有19.2％，龋齿患病率高达37.1％)。铁不足及缺乏的占40％，铜普遍偏低，锌缺乏的也有2％，维生素B1、B2不足及缺乏的共占50％。有的儿童由于摄入量长期过多，引起单纯性肥胖病，本组发生率为3％，与本地区1985年调查的发生率0.89％相比，增加3.4倍。 　　 　　(三) 　　 　　学龄前儿童正处在生长发育迅速的时期，对其一生的身心发展具有决定的意义。而营养是影响儿童生长发育和健康成长的主要因素之一，应该引起保教工作者和家长们的重视。 　　合理的膳食应是“平衡的膳食”，就是饮食要平衡、全面、适量。首先，膳食的调配要以儿童生理需要为依据，提供足够数量的热能和各种营养素。其次，由于营养素在体内代谢过程中关系错综复杂，以多种方式相互影响，因此，各种营养素间的数量要保持平衡，包括三大产热营养素(蛋白质、脂肪和糖类)问的平衡，产热营养素和非产热营养素(各种维生素、矿物质、微量元素和水)间的平衡，以及各种维生素、矿物质和微量元素间的平衡，才能有利于营养素的吸收和利用。热能和各种营养素是由食物提供的，但没有一种天然食物含有各种营养素，只是各有其特点，也有其不足。如谷类含糖多，能提供热能，但含脂肪及蛋白质少；蔬菜热能低，但矿物质、维生素和纤维素丰富。因此，合理的膳食应包括八大类食物――谷类、奶类、蛋类、内鱼禽类、蔬菜类、水果类、油和糖等。调配膳食时先要了解各种食物所含的主要营养素，然后选择一定数量的食物加以