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对老年保健按摩初步探讨 　　内蒙古包头医学院第二附属医院　(014030) 　　关键词　保健按摩，老年　机理　方法 　　 　　人的衰老是无法抗拒的自然规律，然而，通过各种医疗保健手段的努力，确可以延缓衰老的进程，使之在健康状态下延年益寿，以推迟死亡的到来。 　　1　老年保健按摩的基本内涵?老年保健按摩是以改善和增强各内脏系统与器官的生理功能及其相互协调性，提高人体免疫力，根据其体质及所处环境、季节，有针对性的预防各种老年病的发生为目的的一种舒适型按摩。 　　2　中医学对致老原因的认识及老年保健按摩的若干思路 　　2.1　以补肾健脾为主纲　人的生命活动，主要体现于脏腑、经络、气血的生理活动方面，五脏是核心，作为先后天之本的肾脾又是轴心的两极，为经、气、血生化之源。经络受各脏腑所统摄，为气血运行、渗灌的通路，而气血是生命活动的物质基础。人体脏腑功能正常，经络畅通，气血调合则无病。老年保健按摩正是以疏通经络调合气血、增强各脏腑功能为目的的整体调整性按摩，但在具体实施过程中也应有主、重、次之分，以补肾健脾作为主纲，抓住了维持生命活动的先天之本，即是抓住了至关重要的一个环节。?现代研究证明，脾虚或肾虚皆可导致人体免疫功能的下降，大量的临床资料显示，补肾健脾对提高人体免疫力的作用是可以肯定的。 　　2.2　施术部位以面、线为主　现代研究显示，当刺激体表某个活动点时，仅仅是改善一个内脏器官的活动，故可起到对某脏器的特异性调整作用；而大面积刺激与内脏有关的体表反射区，对内脏器官可产生普遍性的而非选择性的作用，即几个内脏器官在各自方面不仅是协同的，而且出现对抗性的综合活动的变化。老年保健按摩的目的在于全面改善各内脏器官的生理功能，以加强相互间协调的同一活动，并非针对某脏器的特异性治疗。所以在按摩过程中，除对若干经现代实验研究证实，却能提高人体免疫力的有保健作用的穴位行选择性的取用外，其它均采取面或线刺激为主。 　　2.3　以下肢按摩为重点　当人步入老年，最明显的自我感觉就是下肢功能的减退，于是，民间便有了人老先老腿的??语。现代科学研究也证实，人的生理性衰老是从下肢开始逐渐向上扩展的。据此，有人提出，若能使下肢的功能得到改善，延缓其生理性退化，则可以延缓人的整体衰老进程。?下肢距心脏最远，足部末梢的循环主要靠微循环维持。微循环最易受外界物理因素的影响而发生障碍，使各种代谢产物沉积于足部；足部分布着各内脏器官的反射区，代谢产物的沉积，必然对所在反射区产生刺激，久之则会影响及相应内脏患病。通过手法外力的作用，可以改善下肢的循环状态，以促进组织的新陈代谢。?根据修氏理论，微循环作为一个独立的系统，其微血管是人体的第二心脏，它以独特的、与心律不同步的、自主的节律性舒缩运动，驱动着血流灌注于组织细胞。微循环在人体的生理活动和病理变化方面都有重要的意义。有学者报告微循环障碍的出现和发展，与年龄的增长有密切关系，是衰老的重要发生机制，抗衰老则需要改善微循环。因此，老年保健按摩对此应予足够的重视。实验观察表明，足部的按摩不仅可使足温升高，血流加快且能提高小腿及手部温度；按摩15分钟后手指温度可见上升。说明足部按摩不只是改善了局部微循环状态，对四肢的微循环也有影响。而临床实践又显示随着四肢末梢循环的改善，患者的整体生理状态也会有显著改善。?中医认为，肾居下焦，肾气亏虚则先累及下肢。肾主骨，肝主筋，脾主肌肉。肾虚则骨软无力；肾虚肝变虚，肝虚则筋失所养而运动不灵活；脾虚则肌失丰满而萎缩。三脏所属经脉大部分分布于下肢，所以，老态首先表现于此。可以认为以下肢按摩为重点，既能够改善和加强下肢的生理功能又可以补益肾肝脾三脏之亏虚。下肢按摩后，老年人明显的感到步伐轻捷，随着运动功能的改善，其老年心态也有明显弱化。 　　2.4　头部按摩的作用不容忽视　中医学认为，头为精明之腑，五脏六腑之精气，皆上汇聚于头，头皮部分布着人体各内脏器官的反射区。当人体脏腑经络发生病理变化时可反应和影响及头；而在头部的良性刺激又可对各种疾病发挥治疗和预防作用。?中医又有头为诸阳之汇之说。我们体会到在头部的按摩确有对阳气激发作用，按摩后都能使其产生精神振奋，神清目爽之感。?现代研究显示，当大脑某些部位发生病变时，头皮上的电位和静电位也有相应的不同变化。例如，额叶及脑膜发生疾病，便引起相应额部皮肤活动点的电位改变；大脑前顶部及颞部，有局部性病理过程时，便出现前顶部及颞部皮肤活动点的改变；颅后部病变时，则出现枕部活动点的变化。这些现象说明，脑--头皮之间存在着规律的反射性相互联系。因此，我们认为，对头部的刺激，同样可以反射性的引起脑内各器官的应答性反应。脑的衰老是人体衰老的重要特征之一，头部的按摩对延缓其衰老起到一定的反射性调节作用。 　　2.5　手法的运用应与老年生理状态相适应