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彩色多普勒超声在下肢深静脉血栓诊断中体会 　　[摘要] 目的 探讨彩色多普勒超声在下肢深静脉血栓诊断中的应用价值。方法 对彩色多普勒超声检出的66例下肢深静脉血栓的图像特征进行回顾性分析。结果 本组病例中单发于左下肢深静脉血栓41例,单发于右下肢17例,双下肢同时患病的8例。结论 彩色多普勒超声对下肢深静脉血栓的诊断具有重要价值,但是要掌握一定的技巧,避免误诊。 　　[关键词] 超声;深静脉血栓 　　[中图分类号] R543.6[文献标识码] A [文章编号] 1673-9701(2010)12-65-02 　　 　　The Experience of CDFI in Diagnosis of Lower Extremity Deep Venous Thrombosis 　　LIU Min1XU Jiayan2LI Ximin3 　　1.Department of Ultrasound,First Hospital of Changtu,Changtu 112500,China;2.Department of Ultrasound,the Affiliated Hospital of Liaoning College of Traditional Chinese Medicine,Shenyang 110032,China;3.Department of Ultrasound,Shenyang the 157th Hospital, Shenyang 110045,China 　　 　　[Abstract] Objective To probe into the value of CDFI in diagnosis of lower extremity deep venous thrombosis. Methods We analyse about image features of 66 cases of lower-extremity deep venous thrombosis by CDFI retrospectively. ResultsIn all this cases, 41 were in left lower extremity, 17 were in right lower extremity, 8 were in bilateral lower extremities. ConclusionCDFI has great value for diagnosis of lower-extremity deep venous thrombosis. But we should master certain skills,to avoid misdiagnosis. 　　[Key words]Ultrasonography;Deep venous thrombosis 　　以前静脉造影是诊断下肢深静脉血栓(deep venous thro mbosis,DVT)的金标准。但随着超声诊断仪性能的提高及诊断水平的提高,彩色多普勒超声已成为诊断DVT的重要手段,甚至有取代静脉造影的趋势。本文回顾性分析下肢DVT的彩超诊断要点,总结容易误诊的原因及对策,旨在提高彩超诊断的符合率。 　　1资料及方法 　　1.1一般资料 　　选取2005年6月～2009年6月住院患者66例,男36例,女30例,年龄21～75岁,平均48岁。其中45例经手术或血管造影证实诊断。采用飞利浦IU22、IE33、HDI5000型彩色多普勒诊断仪,探头频率5～12MHz。 　　1.2方法 　　患者平卧位,足部稍外展、外旋,先在股动脉分叉内侧显示股总静脉及大隐静脉汇入处,然后向下对股浅静脉及股深静脉进行检查。站立位或坐位检查?静脉及其分支,必要时检查小腿肌间静脉及浅静脉,自上而下沿血管走行方向扫查。先用二维超声观察血管壁和管腔内结构,然后启用彩色多普勒和频谱多普勒配合乏氏试验和加压试验来帮助诊断,并注意进行双侧血管对比。 　　2结果 　　本组患者中单发于左下肢DVT 41例,单发于右下肢17例,双下肢同时患病8例。急性血栓31例,亚急性血栓14例,慢性血栓21例。 　　急性血栓起病急,下肢明显肿胀,超声一般特点为血栓处管径增粗,内呈实性回声,回声较低,边界欠清晰,远段血流流速减低,不随呼吸周期性变化。慢性血栓管径相对来说增粗不明显,内回声较高,边界较清晰,远段血流改变与梗阻程度有关。除此之外,笔者还与急性血栓作以下比较,见表1。 　　3讨论 　　下肢DVT是临床常见的血管疾病,早期明确诊断和病情并及时治疗对预后有重要意义。静脉血流淤滞、静脉损伤和血液高凝状态是导致DVT形成的三个重要因素。 　　表1中的五项