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特发性肺纤维化中医辨证治疗探讨 　　关键词 特发性肺纤维化 肺肾气阴两虚 辨证论治 　　 　　特发性肺纤维化（IPF）是一种原因不明、慢性、进行性肺间质性病变。近年来发病率及病死率不断上升，但发病机制迄今不明。IPF的早期改变为肺泡炎、弥散功能减退，继而出现肺容量减少和限制性通气障碍，最终导致不可逆性纤维化，呼吸衰竭。典型临床表现为渐进性劳力性呼吸困难、干咳，体检常发现杵状指，X线摄片示两肺毛玻璃阴影或弥漫性网状阴影，肺功能检查提示限制性通气功能障碍。绝大多数为慢性型，发病年龄越高，病程越长，急性型罕见。近年来多数学者认为本病系自身免疫性疾病，可能与遗传因素有关。本病预后不良，临床缺乏特效疗法。目前西医治疗首选药物为糖皮质激素，免疫抑制剂也有一定疗效，但效果均不理想。长期使用副作用多，增加继发感染、呼吸衰竭的可能性。 　　目前，中医药??动物实验中已证实有一定的预防和治疗肺间质纤维化的作用，且在临床上作为重要的辅助治疗手段，因此在早、中期患者的治疗中逐渐受到重视。近年来运用中医药治疗本病的报道很多，大多按中医“肺胀”、“肺痹”、“喘证”、“咳嗽”等进行治疗。而按“肺痿”辨证施治的较少。临床选方用药繁杂，疗效不一。近来随着中药提取技术的提高，单味中药注射剂如丹参、川芎嗪、黄芪等应用治疗本病也有临床个例报道。 　　肺痿病名首见于《金匮要略#8226;肺痿肺痈咳嗽上气病脉证并