疏血通注射液治疗急性脑梗死有效性和安全性观察.docVIP

疏血通注射液治疗急性脑梗死有效性和安全性观察 　　[摘要] 目的 观察疏血通注射液对急性脑梗死患者进行治疗的安全性和有效性。 方法 在2010年1～12月发病7 d内入院治疗的脑梗死患者中选择103例急性患者，实施抗血小板措施，随机抽取53例为观察用药组，注射疏血通，剩余50例为对比用药组，注射维脑路通。0.25个月为1个疗程，连用2个疗程。比较2个疗程前后的MRS分值、凝血指标值、损伤神经功能分值和Barthel指数分值。 结果 2个疗程后观察用药组和对比用药组的MRS分值有所减小，但观察用药组的减小差值大（P ＜ 0.05）；观察用药组和对比用药组的损伤神经功能分值有所减小，但观察用药组的减小差值大（P ＜ 0.05）；观察用药组和对比用药组的Barthel指数分值有所加大，但观察用药组的加大差值大（P ＜ 0.05）；观察用药组凝血指标值治疗前后差异有统计学意义（P ＜ 0.05），而对比用药组差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。 结论 疏血通注射液对急性脑梗死患者进行治疗的安全性和有效性均较高。 　　[关键词] 疏血通注射液；急性脑梗死；安全性；有效性 　　[中图分类号] R743.33 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2012）02（c）-0070-02 　　 　　脑梗死患者通常患有动脉粥样硬化等基础疾病，使血管壁出现病变，进而产生狭窄和血栓，使脑组织供血不足或中断，造成脑组织的坏死[1]，产生神经系统疾病。属于神经内科的“三高（死亡率、致残率、病发率）”疾病。若能够在溶栓时间窗内实施溶栓则可使患者得到较好恢复[2]。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　在2010年1～12月发病7 d内入院治疗的脑梗死患者中选择103例急性患者，最短在发病4 h入院。进行MRI和CT诊断，标准为学术会议制定（1995年、脑血管病）。用药前均知情且同意。随机抽取53例为观察用药组：女25例，男28例，年龄49～77岁，平均64.16岁；剩余50例为对比用药组：女23例，男27例，年龄45～79岁，平均65.26岁。组间患者评定的MRS分值、疾病史、凝血指标值、梗死情况、损伤神经功能分值和Barthel指数分值差异无统计学意义。 　　1.2 方法 　　为所有患者实施抗血小板措施，观察用药组注射疏血通（友博制药），将6 mL药物混溶于0.9％氯化钠溶液，静滴已配成的500 mL混合液；对比用药组注射维脑路通，将6 mg药物混溶于0.9％氯化钠溶液，静滴已配成的500 mL混合液。0.25个月为1个疗程，连用2个疗程。同时处理合并症，不给予其他干扰凝血系统药品。 　　1.3 观察比较项目 　　观察2个疗程前后的MRS评分、凝血酶原国际标准化比率（INR）、凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血酶时间（aPTT）、纤维蛋白原（Fbg）、损伤神经功能分值和Barthel指数分值。 　　1.4 项目分值及疗效评定 　　（1）MRS评分标准：症状完全消失――0分；症状虽存在但功能正常，可进行日常活动、自理――1分；致残但程度较轻，可进行部分日常活动、自理――2分；致残但程度不重，行走正常，可在帮助下进行部分日常活动、自理――3分；致残程度重，无法正常行走，可在帮助下自理――4分；致残程度重，失禁，需要专人看护――5分。（2）损伤神经功能标准：依照NIHSS评分（美国）进行疗程前后的评分。（3）Barthel指数标准：100分制，活动正常为满分；活动存在缺陷但较轻的分值区间75～99分；活动存在缺陷但中等程度的分值区间50～74分；活动存在缺陷但严重程度的分值区间25～49分；活动存在极重缺陷的分值区间0～24分。 　　1.5 数据分析 　　选择统计软件SPSS 18.0版处理，计量数据用x±s表示，方差分析检验指标值，t检验评分值，P ＜ 0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组分值比较 　　2个疗程后观察用药组和对比用药组的MRS分值有所减小，但观察用药组的减小差值大（P ＜ O.05）；观察用药组和对比用药组的损伤神经功能分值有所减小，但观察用药组的减小差值大（P ＜ 0.05）；观察用药组和对比用药组的Barthel指数分值有所加大，但观察用药组的加大差值大（P ＜ 0.05），见表1。 　　2.2 两组指标比较 　　2个疗程后观察用药组凝血指标值变化差异有统计学意义（P ＜ 0.05），而对比用药组差异无统计学意义（P ＞ 0.05），见表2。 　　2.3 安全性分析 　　仅对比用药组中出现了有穿刺瘀斑的患者（2例），观察用药组中未见异常反应。 　　3 讨论 　　疏血通注射液属于萃取药物，液体来自于水蛭和地龙[3-4]。中医上有“虫能通络