- 1、本文档共31页,可阅读全部内容。
- 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
- 5、该文档为VIP文档,如果想要下载,成为VIP会员后,下载免费。
- 6、成为VIP后,下载本文档将扣除1次下载权益。下载后,不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 7、成为VIP后,您将拥有八大权益,权益包括:VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 8、VIP文档为合作方或网友上传,每下载1次, 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等,对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多
食管癌病人的护理 矫海莲 立达外科教研室 * * 教 学 目 标 了解食管癌病理分类 熟悉食管癌的病因、治疗原则 掌握食管癌的临床表现、辅助检查、围术期护理 解剖结构 解剖生理 肌性器官 长度:25~28cm,距门齿距离约15cm 食管分为三段:颈、胸、腹 食管组织构成:粘膜、粘膜下层、肌层、外膜。 但无浆膜层 食管的 血液供应 甲状腺下动脉降支 胸主动脉、支气管动脉和肋间动脉供养支 膈下动脉和胃左动脉供养 解剖结构 一、概 述 我国常见的消化道肿瘤 性别:男女,比例4:1 年龄:40岁以上人群 地区:国外-亚、非、拉等地区; 国内-河南最高,江苏、山西、河北等地区 二、病因及发病机制 不清楚 可能与以下因素有关: 化学因素:亚硝胺等 生物因素:真菌感染 缺乏维生素:如维生素A、B2、C 缺乏微量元素:铁、锌、氟等 不良嗜好:烟、酒、喜热硬 遗传易感因素:部分有家族史 三、病理和分型 好发部位 胸中段多见、下段次之、上段较少 转移途径 直接扩散: 侵入邻近器官,如气管、食管气管瘘等 淋巴转移: 血行转移:通过血循环向远处转移 四、临床症状 早 期 无明显症状 哽咽感 胸骨后烧灼感 针刺样疼痛 异物感 四、临床症状 晚 期 进行性吞咽困难 典型性症状★ 癌肿侵犯喉返神经:声嘶 癌肿侵犯主动脉,可引起大咯血 侵犯气管引起食管气管瘘 食物反流,引起肺部感染 持续胸痛或背痛 恶病质:消瘦、贫血、脱水、营养不良 四、临床症状 体 征 晚期可见锁骨上淋巴结肿大 肝转移导致肝肿大 腹水 五、辅助检查 食管吞钡X线检查 纤维食管镜或纤维胃镜 脱落细胞学检查(普查或早期) 覃伞型 溃疡型 浸润型 增生型 食管吞钡X线检查 后退 食管癌胃镜观 六、治疗原则 手术治疗:食管癌切除术,食管胃吻合术 放射治疗:放疗有利于肿瘤缩小、 增加手术切除率 化学治疗:化学药物 后退 术前: 焦虑:与疾病有关 营养失调:与进食减少或不能进食等有关 知识缺乏:与对疾病不了解有关 七、护理诊断 术后 营养失调:低于机体需要量 清理呼吸道无效 焦虑 有感染的危险 口腔黏膜受损 潜在并发症:水电解质紊乱、肺内感染、吻合口瘘 七、护理诊断 ㈠心理支持 ㈡改善营养状况 ㈢口腔护理 ㈣术前准备 ㈤手术后护理 ㈥放疗、化疗护理 ㈦胃造瘘病人护理 八、护理 措施 健康教育 饮食指导:成分搭配,高营养饮食 体位指导:饭后不宜立即卧床休息 预防并发症:吻合口漏及狭窄 活动及休息:量力而行 加强口腔护理:结肠代食管病人 定期复查,坚持继续治疗 *
您可能关注的文档
最近下载
- 山东省济宁市嘉祥县2022-2023学年九年级上学期10月月考化学试卷含答案.docx VIP
- 2024年中国华能集团限公司校园招聘【高频考点汇总500题】模拟卷及参考答案详解.docx
- 六年级上册数学人教版《圆》单元整体教学设计(课件).pptx
- 17J008 挡土墙(重力式、衡重式、悬臂式)(最新).pdf
- 山东省济宁市嘉祥县第四中学2020-2021学年九年级上学期10月月考化学试题.docx VIP
- 柠檬酸固体废弃物――石膏渣的综合利用.pdf
- 氧气吸入的并发症及预防.pptx VIP
- 继发性甲状旁腺功能亢进的护理PPT【27页】.pptx VIP
- 人生的短暂讲章.pptx
- 时间都去哪了钢琴谱五线谱.pdf
文档评论(0)