肺栓塞超声心动诊断.pptVIP

肺栓塞的超声心动图诊断北京大学人民医院心内科朱天刚　 肺栓塞的超声心动图表现： 　　肺栓塞的直接征象为超声心动图观察到肺动脉内的血栓。 　　常见于肺动脉主干极其左右分支。 　　目前仅有个案报道。 　　　 肺栓塞的超声心动图间接征象： 　慢性肺栓塞的超声心动图特征： 　１右心扩大 　２肺动脉扩张 　３肺动脉高压 　４右室壁肥厚 　５下腔静脉扩张 　急性肺栓塞的超声心动图特征 　１肺动脉高压 　２右心扩大　 　３右室舒张末期内径／左室舒张末期内　 　　径　0.5 　４室间隔运动消失或室间隔与左室后壁 　　呈逆向运动 　５下腔静脉搏动消失 　６右室室壁运动异常 超声心动图诊断肺栓塞的适应症： 　１怀疑肺栓塞的病人 　２不明原因的晕厥病人 　３血流动力学不稳定的病人 　４急性胸痛或呼吸困难，不能除外肺栓 　　塞的病人 超声心动图在肺栓塞诊断中的作用和意义： 　１协助诊断肺栓塞 　２评价肺栓塞的血流动力学变化 　３对肺栓塞进行初步的危险分层 　４评价肺栓塞治疗的疗效 超声心动图在肺栓塞诊断中的价值 　 研究的方向： 　１肺栓塞面积的大小或栓塞相关血管的 　　大小与超声心动图结构变化之间的关 　　系 　２肺栓塞面积的大小或栓塞相关血管的 　　大小与超声心动图血流动力学变化之 　　间的关系 　３临床诊断肺栓塞，血流动力学稳定，　 　　不伴有肺动脉高压时，超声心动图如　 　　何诊断。 *