代谢与内分泌课件.PPT

* * * BMI=体重（kg）/身高2（m2） * * * 1 2 3 遗传代谢性疾病：基因突变 营养性疾病 获得性代谢疾病：环境因素 解剖生理与疾病：代谢性疾病 内分泌疾病防治原则 缺碘性甲状腺肿---碘化食盐 内分泌疾病的危象---早期诊断、遵医行为、消除诱因。 功能亢进---手术治疗、放射治疗、药物治疗。 功能减退---激素替代、补充治疗、内分泌腺组织移植。 病史 身体评估 实验室检查 疾病护理评估 1 2 3 血清T3、T4、FT3、FT4测定 TRH兴奋试验 口服葡萄糖耐量试验 疾病护理评估: 实验室检查 1 TRH兴奋试验： 试验前抽血测得TSH值，为基值。 后将500μgTRH溶于约4ml盐水里静注。 于注射后15分、30分、60分、90分 各抽血2毫升送检查TSH值。 注：试验前停用激素类药物。 疾病护理评估: 实验室检查 3 口服葡萄糖耐量试验： 试验前空腹抽血测得血糖值后， 将75g无水葡萄糖溶于300ml水中于5分钟内服下。 于服用后30分、1小时、2小时、3小时 分别抽血测血糖值。 注：试验前禁食至少8小时， 以2小时的血糖值做为诊断标准。 疾病护理评估: 实验室检查 身体外形改变 生殖发育、性功能异常 进食、营养 异常 疾病常见症状体征 1.体形异常：巨人症、肢端肥大症、侏儒症等； 肥胖和消瘦 2.毛发异常：毛发增多或减少 3.面容异常：肢端肥大面容、粘液性水肿面容、甲亢面容、满月面容等 4.色素沉着：皮肤色泽加深 5.性功能改变：阳痿 常见症状体征：身体外形改变 常见症状体征：体型改变 常见症状体征：身材改变 常见症状体征：面容改变 常见症状体征：面容改变 常见症状体征：毛发改变 常见症状体征：色素沉着 常见症状体征：色素沉着 常见症状体征：紫纹和痤疮 肥 胖 肥胖是指体内脂肪堆积过多和（或）分布异常，体重指数（BMI）＞28或体重超过理想体重的20%。 肥胖是遗传和环境因素共同作用的结果。 肥胖可分单纯性肥胖和继发性肥胖。 BMI=体重（kg）/身高2（m2） 肥胖症（单纯性肥胖） 能量摄入 能量消耗 肥胖 食物份量加大 高能量 饮料 高糖食物 便宜 种类繁多 方便购买 味道好 广告和营销策略 身体活动少 久坐工作 娱乐方式增多 社区设计人性化 乘车 使用电梯 节省体力的设施 电视 电脑 变化的环境 促成的生活方式改变 肥胖症（单纯性肥胖） 单纯性肥胖: 一种是腹部肥胖，又称之为“苹果型”肥胖。 另一种是臀部肥胖，称之为“梨型”肥胖。 研究认为腹部肥胖比臀部肥胖更容易发生冠心病、高血压、中风及糖尿病。 美味 吓一跳 肥胖症（单纯性肥胖） 常见症状体征：肥胖与消瘦 常见症状体征：肥胖与消瘦 . 护理措施 护理评价 护理评估 护理诊断 常见症状体征：护理 Add your text in here Add your text in here Add your text in here LOGO 感 谢 聆 听 LOGO * * * * * * Add your text in here Add your text in here Add your text in here LOGO 代谢与内分泌系统护理 1 2 3 激素作用与调节 解剖生理与疾病 内分泌系统疾病病人常见症状、体征 主要内容 概 述 内分泌系统的组成 解剖生理 激素分类 激素调节 内分泌病 代谢疾病 解剖生理与疾病 01 03 02 04 解剖生理与疾病：解剖生理 垂体 甲状旁腺 01 01 03 01 甲状腺 03 01 下丘脑 1 2 3 分泌促激素释放激素及相应抑制因子。 重要的内分泌腺体 作用：促进腺垂体促激素的合成及分泌，调节其分泌活动 解剖生理：下丘脑 下丘脑：内分泌指挥中心，可以合成、释放促激素和抑制激素 促激素 －促甲状腺激素释放激素（TRH） －促性腺激素释放激素（GnRH） －促肾上腺皮质激素释放激素（CRH） －生长激素释放激素（GHRH） －泌乳素释放因子（PRF） －黑色素细胞刺激素释放因子（MRF） 解剖生理：下丘脑 抑制激素 －生长激素释放抑制激素（GHRIH） －催乳素释放抑制因子（ PIF） －黑色素细胞刺激素释放抑制因子（MIF） 解剖生理：下丘脑 1 2 3 腺垂体：最重要的内分泌腺 促进相应靶腺合成和分泌激素 分为腺垂体和神经垂体两部分 神经垂体