一例小儿腹泻病例讨论分析.ppt

病例讨论 小儿腹泻 病例特点： 患儿，男，1岁，体重： 主诉“腹泻1月余，加重2天” 主要症状：起病时见腹泻为稀烂便，夹奶瓣及粘液，无脓血，量中；症状曾有一度好转，1周前曾有一日大便已减少至1次/日；现见大便为黄色水样，带渣及奶瓣，见粘液，量中；病程曾有发热，咳嗽，现皆无此症状。小便量正常，口渴引饮，汗出，无皮疹， 病例特点： 体征：失水征（—），皮肤湿润，弹性可，双眼眶无凹陷，肠鸣音稍活跃，8次/分，余无特殊。 辅助检查：曾查大便白细胞+（起病时），潜血+（7月6日外院）。入院后查二便常规正常，肝功能、生化、CRP、ESR及ASO皆示正常。血常规示：WBC:7.1 10^9/L,NE:27.9%,LY:55.3%, PLT:448 10^9/L. 个人史，既往史及免疫接种史无特殊，生长发育正常，起病前数天转换奶粉。 诊断 诊断依据：大便性状改变、次数比平时增多 病程分类：迁延性腹泻（2周~2个月） 病情分类：轻型（无脱水，无中毒症状） 病因分类 感染性：霍乱、痢疾及其他感染性腹泻 非感染性：食饵性腹泻 症状性腹泻 过敏性腹泻 其他腹泻 病理生理（感染性） 细菌毒素作用： 肠毒素 前列腺素 环磷酸腺苷