口腔学-口腔颌面部感染.pptVIP

感染途径 牙源性：细菌→牙体、牙周→颌面部 腺源性：细菌→淋巴系统→颌面部 血源性：细菌→血循环→颌面部 损伤性：细菌→破溃处→颌面部 医源性：细菌→穿刺针等→颌面部 智齿冠周炎的病因 第三磨牙的阻生 盲袋(caecum)形成 食物及细菌滞留于盲袋 上颌磨牙咬及下颌牙龈 全身抵抗力下降 ★智齿冠周炎治疗原则 急性期：消炎、镇痛、切开引流、增强全身抵抗力。 慢性期：尽快拔除阻生牙。 局部治疗 冲洗: 1%-3%双氧水 上药: 10%碘酊, 3%碘甘油, 抗生素膜 漱口: 温盐水, 0.1%洗必泰, 硼砂漱口液 全身治疗 抗生素: 红霉素、螺旋霉素、 甲硝唑 必要时静脉点滴抗生素 全身支持疗法 对症处理 慢性期 拔牙 冠周龈瓣切除：仅限于牙位正常时 间隙的概念： 口腔、颜面、颈部解剖结构中，肌肉与颌骨间均有致密的筋膜包绕，在这些筋膜间有数量不等而彼此连续的疏松结缔组织或脂肪组织充填，形成潜在的间隙，感染后间隙内为炎症渗出物和脓液所充满，才形成明显的间隙。 颌面部间隙 眶下间隙、颊间隙、颞下间隙、颞间隙、咬肌间隙、翼下颌间隙、咽旁间隙、舌下间隙、颌下间隙、颏下间隙、口底间隙等。 ★急性期局部症状： 腐败坏死性蜂窝织炎 局部皮肤呈弥漫性水肿、紫红或灰白、