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胃食管反流病认识十年变迁 定 义 胃食管反流病（gastroesophageal reflux disease,GERD） 胃、十二指肠内容物反流入食管产生临床症状和/ 或并发症 反流性食管炎（reflux esophagitis,RE） 反流导致食管粘膜破损 内镜阴性反流病(endoscopy negative reflux disease, ENRD)非糜烂性反流病 (non-erosive reflux disease, NERD) 有烧心等反流症状，持续3个月以上，内镜下没有食管炎的表现 Waring Semin Gastointest Dis. 2001; 12(1): 33-7 京沪两地GERD流行病学调查资料 症状患病率 8.97% GERD患病率 5.77% RE患病率 1.92% GERD发生率 年发生率（每10万人） RE发病10年变迁（新悉尼的报告） 认识GERD的发病机制 食管的抗反流防御 酸的清除机制 唾液中的碳酸盐 食道蠕动+重力作用 组织的抵抗力 -粘液 -致密结绨组织 -离子通道（N