口腔科学多媒体课件 第七章 牙拔除术.pptVIP

第七章 牙拔除术 胜利油田中心医院 口腔颌面外科 武目成 1.分离牙龈：用牙龈分离器从龈沟插入，将附着于牙颈周围的龈组织分离，以免拔牙时造成牙龈撕裂。 2. 挺松患牙：使挺刃安放 在要拔除的患牙近中颊侧 插入到牙与牙槽骨之间， 以牙槽骨为支点撬动和转 动等动作，使患牙松动。 禁忌挺刃安放在两牙之间， 以牙为支点。 　　3.拔除患牙：将牙钳喙准确放置于患牙的唇舌侧或颊舌侧，使钳喙与牙齿长轴方向缓慢摇动，随着牙齿松动度增大，用力向外牵引拔出（图5－10，图5－11）。 ? 　　单根牙牙根呈锥形者 ,可以稍加旋转力量拔出。 　　单根牙牙根呈扁平状者（如 ）和多根牙，应避免旋转力，并宜顺着牙根弯曲的方向拔出，否则易折断牙根。 　4.伤口处理及注意事项：牙拔除后，用刮匙刮净牙槽窝内的肉芽组织和异物，搔刮创面使渗血充盈牙槽窝，然后用手指按压颊（唇）舌侧牙齿龈使其复位。较大的拔牙创，尚须缝合牙龈。最后用消毒纱条或棉卷复盖伤口，嘱病员将纱条轻咬半小时至一小时至不再出血时，即可吐出。注意纱条不能长时间留置口内，以免拔牙创感染。并嘱病员在拔牙后当天不要漱口，以免洗掉牙槽窝内的凝血块而影响拔牙创愈合。如有缝合线，嘱病员在术后四天左右来复诊时拆除缝线。 临床分类及具体描述： 1.第Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类； 2.高位、中位、低位； 3.垂直、水平、近中、远中、颊向、舌向、倒置； 4.颊侧移位