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阳明病证治 郝万山 北京中医药大学 阳明病概说 1、阳明病的病位： 胃经、胃、大肠、小肠。仲景统称“胃家” 《灵枢·本输》：大肠小肠皆属于胃 2、阳明病的成因： ①阳明本经受邪：正阳阳明 ②邪由它经传来： A 邪由太阳传来：太阳阳明 B 邪由少阳传来：少阳阳明 C 太阴阴病出阳，脏邪还腑 3、有关阳明的生理： ①足阳明胃经从头至足，行于头面胸腹，络脾属胃；其经别上通于心 ②足阳明胃腑主受纳、腐熟水谷，其气以降为顺，其性燥，故喜润而恶燥 胃和脾纳化相依；升降相因；燥湿相济，共同完成饮食物的受纳腐熟、消化吸收 ③手阳明大肠传化物，排糟粕 ④阳明之气为二阳，分布在胃肠，有腐熟水谷，变化糟粕功能，因胃肠在人体的最内部，故曰阳明主里。阳气向内向下，主合 4、阳明病的证候分类和治法： ①经表证：风寒侵袭阳明经脉 《医宗金鉴·伤寒心法要诀》：葛根浮长表阳明，缘缘面赤额头痛，发热恶寒身无汗，目痛鼻干卧不宁。病程只有一天，临床少见 ②热证：热邪在上、中、下三焦 上焦：热郁胸膈，栀子豉汤清宣郁热 中焦：A、胃热弥漫，白虎汤辛寒折热