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慢性心力衰竭诊断治疗指南 心力衰竭治疗指南及更新 2001：ACC/AHA 慢性心衰诊治指南 2005：ACC/AHA 慢性心衰诊治指南 2005：ESC急性和慢性心衰诊治指南 2007：ACC/AHA 2005慢性心衰诊治指 南更新（Update） 2007：中国慢性心衰诊治指南 2008：ESC急性和慢性心衰诊治指南 主要内容 前言:流行病学、定义、基本机制、病因诱因 诊断:左心衰竭、右心衰竭、心功能分级、 心衰阶段 评估:临床状况评估、心衰治疗评估 治疗:一般、药物、非药物、特殊心衰 前言 中国慢性心力衰竭流行病学 过去40年，心衰引起死亡↑6倍 成人患病率0.9%，约400 万患者 男0.7%、女1.0%，可能与女性风心病较多有关 城市＞农村，北方＞南方，与高血压的分布一致 中国慢性心力衰竭流行病学 病因：冠心病45.6%、风心病18.6%、高 血压12.9% 死因：泵衰竭59%、心律失常13%、猝 死13% 心力衰竭的定义 心衰是由于任何原因的初始心肌损伤（如心肌梗死、心肌病、血流动力学负荷过重、炎症等），引起心肌结构和功能的变化，最后导致心室泵血和(或)充盈功能低下。主要表现是呼吸困难、无力和液体潴留。 心衰是一种进行性的病变，一旦起始，即使