抗动脉粥样硬化事 件的高血压治疗策略_孟晓萍.pptVIP

组成固定复方制剂的两种药物应满足降压作用协同或相加、不良反应相互抵消或至少不重叠的基本要求。 , ARB类药物最常见不良反应之一是升高血钾,而HCTZ可降低血钾,因此ARB/HCTZ复方制剂一般对血钾无显著影响。 利尿剂通过减少血容量发挥降压作用,但同时可能会兴奋交感神经并进一步激活肾素-血管紧张素系统,对心血管系统产生不良影响,但ARB可有效阻滞AT1受体,抑制血管紧张素活性。利尿剂可能干扰血糖和血脂代谢,但ARB类药物可改善糖脂代谢。 关注高血压患者是否合并以下危险因素： S- 吸烟(Smoking) H- 早发缺血性心血管病家族史(Family History)；低HDL-C A- 年龄(Age)：男≥45岁，女≥55岁 O- 肥胖(Obesity) 中国成人血脂异常防治指南(2007)——高血压合并的危险因素 TC 200-239mg/dl LDL-C 130-159mg/dl TC?240mg/dl LDL-C ?160mg/dl 无高血压且其他危险因素数3 低危 低危 高血压或其他 危险因素数?3 低危 中危 高血压且其他 危险因素数? 1 中危 高危 冠心病及其等危症* 高危 高危** 中国成人血脂异常防治指南 ——心血管病综合危险评估 *有临床表现的冠状动脉以外动脉的动脉粥样硬化、糖尿病、心血管事件10年风险20%为 冠心病