慢性心力衰竭诊vv断治疗指南.pptVIP

心力衰竭诊断治疗指南 心力衰竭（简称心衰）是一种复杂的临床症状群，为各种心脏病的严重阶段，其发病率高，5年存活率与恶性肿瘤相仿。 近期内心衰的发病率仍将继续增长，正在成为21世纪最重要的心血管病症。 据国外统计，人群中心衰的患病率约为1.5%～2.0%，65岁以上可达6%～10%，且在过去的40年中，心衰导致的死亡增加了6倍。 心衰的死亡原因依次为：泵衰竭（59%）、心律失常（13%）、猝死（13%）。心衰是一种进行性的病变，一旦起始，即使没有新的心肌损害，临床亦处于稳定阶段，仍可自身不断发展。 基本病因（原发性心肌损害） 节段性心肌损害：冠心病心肌缺血或心肌梗死致缺血性心肌病。 弥漫性心肌损害：心肌炎（病毒性心肌炎， 风湿性心肌炎，SLE），心肌病（扩张性心肌病等）。 心肌代谢障碍：糖尿病心肌病。 基本病因（心脏负荷过重） 后负荷（压力负荷）过重：高血压，主动脉瓣狭窄。肺动脉瓣狭窄，肺动脉高压。二尖瓣狭窄。 前负荷（容量负荷）过重：瓣膜返流性病变（二尖瓣关闭不全，主动脉瓣关闭不全）。心内外分流性病变（间隔缺损，动脉导管未闭）。全身血容量增多（甲亢，慢性贫血，醛固酮增多症）。 基本病因（心室充盈受限） 心肌肥厚：肥厚型心肌病，冠心病，高血压 心包疾病：缩窄性心包炎，心包填塞 二尖瓣狭窄： 类型