临床医学外科学课件4腹部损伤.pptVIP

腹部损伤 Abdominal injury 本章所需掌握内容 腹部损伤的临床表现诊断*** 腹部损伤的鉴别诊断*** 腹部损伤的处理*** 肝脾和肠破裂的诊断*** 腹部闭合性损伤的急救和治疗原则*** 腹部损伤的分类： 一. 根据腹壁损伤分： 1. 开放性损伤： （1）穿透伤：有腹膜破损者 有腹膜刺激征； 有腹内组织、内脏自腹壁创口突出 （2）非穿透伤：无腹膜破损者  穿透伤诊断时应注意： 入口或出口异位；不在腹部而在胸、肩、会阴部； 腹部切线伤虽未穿透腹膜，但不排除内脏损伤的可能； 出、入口与伤道不呈直线 ； 伤口大小与伤情严重程度不一定成正比。 2. 闭合性损伤： （1）局限在腹壁 （2）伴有脏器的损伤 腹部损伤的分类： 二.根据投射物分： 贯通伤：有入口、出口者 盲管伤：有入口无出口者 三.根据致伤源的性质分： 锐器伤：锐器伤引起的腹部损伤均为开放性的 钝性伤：钝性伤一般为闭合性损伤 四.医源性损伤： 　临床上行穿刺、内镜、钡灌肠或刮宫等诊治措施引起的腹部损伤。 病因： 主要是腹部闭合性损伤： 1. 腹部受伤、由钝性暴力引起