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广汽三菱销售服务店 申请书 各申请者： 于制作本申请书之际，请阅读本页所示信息。 背景说明 根据《关于广州汽车集团股份有限公司换股吸收合并广汽长丰汽车股份有限公司的议案》（修订），“广汽集团吸收合并广汽长丰，并以广汽集团为合并后的存续公司承继及承接广汽长丰的全部资产、负债、业务、人员、合同及其他一切权利与义务，广汽长丰终止上市并注销法人资格。本次换股吸收合并完成后，存续公司拟以广汽长丰相关资产设立存续公司、三菱汽车分别持有50%股份的合资公司（注：以下简称“广汽三菱”）。”。广汽长丰2011年第一次临时股东大会已审议通过该议案[见2011年6月28日广汽长丰公告（公告编号：临2011-029）]。为了广汽三菱的事业发展和销售服务网络布局，现招募经销商。 申请书制作说明 如贵公司愿意加入广汽三菱销售服务店选择程序，请严格按照要求格式如实填写本申请书。 如贵公司需要说明的内容超出了本申请书格式所规定的，可自行另外起页加以说明。 请将《广汽三菱销售服务店申请书》的电子版本Word文件用Email方式发至：jingyao_fu@ ；并请将该Word文件命名为：“××市××公司__广汽三菱销售服务店申请书”。 请将填写完整的电子版《广汽三菱销售服务店申请书》打印好后与相关附件材料装订成册，特快专递（注明申请资料）至： 湖南省长沙市星沙经济开发区开元路17号“湘商世纪鑫城”27层　　 　 广汽三菱汽车有限公司 销售部 邮编：410100 联系人：付婧瑶 联系电话：0731广汽三菱汽车有限公司 示 一、申请单位信息资料 申请单位的基本信息 公司名称 公司地址 法定代表人 注册资本 成立时间 银行信用等级 资产情况 总资产 固定资产 流动资产 主营业务 1、小轿车经营2、汽车维修 3、汽车配件 4、旧机动车交易 5、汽车租赁 6、其它（请注明） 所有制性质 1、国有 2、集体 3、乡镇 4、私人 5、合资 6、外资 7、股份 8、其它（请注明）  申请单位的经营者 姓名 性别 学历 出生日期 持股情况 政府、协会等社会职务 起止年月 所在单位 岗位/职务 个人简历： 如申请单位的经营者需要说明的内容超出此格式所规定，请另起页说明。 请将申请单位的其他重要股东的情况照本页格式另起页加以说明。 如申请单位的经营者投资设立了其它公司，请提供这些关联公司的主营业务，最近三年的资产负债表、损益表、所得税表等财务报表见【附表2】  申请单位的财务状况 请提供最近三年的申请公司资产负债表、损益表及附件，需要加盖公章。 请提供最近三年的所得税申报表（加盖税务局公章）。 申请单位的业务状况 申请单位如有汽车行业从业经历，请填写以下【表①】【表②】【表③】。 若申请单位没有汽车行业的从业经历，请填写【表③】的“其他行业业务”栏。 【表①】 经营品牌及数量 项 目 2009年 2010年 2011年 新车 销售 总销量 按品牌分 汽车 维修 进厂台次 按品牌分 二手车 收购 销售 其他业务 手续费（保险） 手续费（汽车消费贷款） 汽车用品销售额（元） 【表②】 经营品牌的当地销量 经营品牌 销 量 2009年 2010年 2011年 品牌一： 当地总销量 经销商数量 申请单位当地销量 品牌二： 当地总销量 经销商数量 申请单位当地销量 …… 【表③】 经营业绩： 营业额/税前利润 2009年 2010年 2011年 营业额 税前利润 营业额 税前利润 营业额 税前利润 总额(万元) 汽车行业业务 新车销售 维 修 配件销售 手续费（保险） 手续费（汽车消费贷款） 二 手 车 合计 其他行业业务　 合计 辖区内乘用车经销商评价：（申请销售区域内销量前5名的乘用车经销商集团） 排名 经销商集团名称 2011年乘用车销量 成功之处 不足之处 1 2 3 4 5  商业计划 请提