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固原市科技特派员创业行动专项 项目申请书 项目名称： 申 请 人： 申请单位： 通讯地址： 联系电话： 申报日期： 固原市科学技术局 二○一八年 一、基本信息 申请人 情况 姓名 性别 出生年月 学历 所学专业 职称 联系电话 手机 E-mail 申报单位情况 名称 性质 通讯地址 邮编 主要参加单位 项目所属产业领域 □农作物种植业 □林业 □畜牧业 □渔业 □农、林、牧、渔服务业 □其他 总经费概算 万元 申请可特派专项资金： 万元