甘肃省制造计量器具.docVIP

编号 甘肃省制造计量器具 许可证申请书 申请单位 　 　 （盖章）　 注册地址 　 　 生产地址 　 　 邮政编码 　 　 主管单位 　 　 　 　　　 申请类别 首次□ 扩项□ 复查□ 变更□ 申请日期 年 月 日 一、填表说明 1．单位名称：与工商行政管理部门核发的企业营业执照名称一致； 2．生产地址：填写所在的地市(州)、县、街道(镇、乡、村)门牌号； 3．隶属关系：填部、省、地（州、市）、县、乡（镇、）主管部门名称； 4．计量机构名称：填写申请单位内主管计量工作的机构名称，无专设机构的也可以填写计量管理人员姓名，后面注明(专)或(兼)； 5．计量机构隶属关系 ：填写直属公司或某科(处)领导； 6．表2～表7均填写与申报产品相关的内容； 7．申报产品必须是列入《中华人民共和国依法管理的计量器具目录（型式批准部分）》的计量器具，名称及规格型号准确度等级应与型式批准证书内容一致； 8．表4中工装系数和标准化系数：按各行业规定填写； 9．测量能力指数Mcp：按国家计量网络图设计规范的规定计算； 10．填写表格时，若留的空白不够，可以加页加盖骑缝章。 11．申请书可用计算机打印或用钢笔填写，字迹清晰、工整，不得涂改，填写内容要实事求是，不得弄虚作假，无签字、印章无效。 二、有关申请资料 1．制造计量器具许可证申请书，一式三份(无主管单位为一式二份)(签字、公章复印无效)； 2．制造计量器具许可证考核评审记录(自查情况），一式三份(无主管单位为一式二份)； 3．申请单位合法地位的证明文件(企业领取的营业执照和企业代码证书）； 4．计量器具型式评价报告及批准证书、制造计量器具许可证； 5．法律法规要求的有关证明，如环保、安全、卫生等证明； 6．计量标准考核、计量检定员考核等证书； 7．企业执行的产品标准和检验方法，企业标准还需报送已向标准化行政部门备案的文本； 8．质量管理、计量管理等文件； 9．房产证（或租赁合同）； 10．产品说明书； 11．申报产品基本情况（表2）的电子版。 注：3～9项的申请资料仅需提供复印件(现场考核时提供原件)，3～5项的申请资料对新开业还未取得营业执照的单位不用提供。对因特殊原因暂不具备出厂检定条件的企业，需提供和有条件单位签定的委托检定协议书及其资质条件的证明材料。 单　位　基　本　情　况　　　　　 　　 表1 单位名称 企业代码 隶属关系 所有制性质 电话 单位领导姓名 职务 职称 职工人数 技术人员数 工程师以上人数 固定资产原值 万元 年产值 万元 计量器具产品产值 万元 年利润 万元 年利税 万元 全员劳动生产率 万元/人 厂房面积 ㎡ 是否具备出厂检验能力 获取相关 证书情况 主要产品 主要能源 年能耗合 标准煤 万吨 主要原材料元器件 计量工作简况 计量机构名称 隶属关系 负责人姓名 计量人员数 计量技术人员数 工程师以上人数 计量器具总数 　　　　 台件 计量标准器 　　　台件 实验室面积 ㎡ 恒温面积 　　㎡ 计量设施固定资产 　　万元 计量测试设备固定资产 万元 －1 －1－ 体系确认□　　　　　保证确认□　　　　　合格确认□ 申 报 产 品 的 基 本 情 况　　　　　 　　 表2 产品名称 型式批准证书编号 营业执照 编号 产品标准 代号 发放日期 名称 序号 产品型号 规 格 准确度 本单位对产品结构、 性能、工艺等方面 的改进情况 (申请产品照片) － －2－ 　　　　　　　 　　 产 品 必 备 生 产 和　检　测　设 备　　　　　 　　 　表3 序号 标准和设备名称 型号 规格 生产厂 出厂编号 - -3- -4- 产　品　生　产　工　艺　工　装 设　备　和　检　测　计　量　器　具　　　 　　　　 -4- 产品设计图纸编号 工装图纸编号 主要工艺 文件名称 标准化系数 工装系数 序号 主要部件 名　　称 关键工艺名 称 规程要求 主 要 工 艺 工 装 设 备 用　于　检　测　计　量　器　具 测量能力指数Mcp 名　称 型　号 规　格 名称 测量范围 准确度 制造厂 检定单位 工艺控制参数共　 　项 已实现检测 　 项 无法检测　 　项 由兄弟厂配套的主要元、部件 　　　　　　　　　 产　品