第3章第2节情志护理.pptVIP

第二节 情志护理 情志护理，主要是指护理人员通过语言、表情、姿势、态度、行为及气质等来影响和改善病人的情绪，解除患者的紧张、恐惧、忧虑、愤怒等情志因素刺激，帮助患者增强战胜疾病的意志和信心，从而减轻或消除引起痛苦的情绪和行为的护理方法。 情志护理 一、正常情志对人体的功能 二、情志致病的特点 三、情志护理的原则 四、情志护理的方法 一、正常情志对人体的功能 正常的情志活动，能够使人体气血调和、阴阳平衡、情绪稳定，从而使脏腑发挥正常功能，正气旺盛，增强人体抗病能力，有效地预防各种疾病的发生。故《医学正传》中有“七情通于五脏：喜通心，怒通肝，悲通肺，忧思通脾，恐通肾，惊通心肝”的记载，说明人体的情志活动是与五脏存在必然联系的。 五脏中，心为五脏六腑之大主、精神之所舍，故心主神志，“心之官则思”。“神”即精神意识活动，是人体生命活动总的外在表现；“肝藏血主疏泄、肾藏精、肺主气、脾统血主运化，中医视精、气、神为“人生三宝”，神是以精气血为物质基础的，只有气血平和、精气充足、精血旺盛，人体的情志才会正常。 正常的情志活动依赖于脏腑的生理功能，反之，情志的变化也会给脏腑之气相应的影响。一般来说，和谐的情志和正常的情绪变化，可以正常功能活动，促进脏腑功能的增强。 二、情志致病的特点 若外界各种精神刺激程度过重或持续时间过长，造成情志的过度兴奋或抑制，则可导致人体阴阳失调，气血不和，经络阻塞，脏腑功能紊乱而发病。情志致病，主要是引起五脏气机失调的病证。《内经》云:“人有五脏化五气，以生喜怒思悲恐”。 正常的情志，可使脏腑之气舒畅条达，促进脏腑的功能活动；情志异常，就会导致脏腑气血功能紊乱，继而伤及内脏。“喜”本是一种良性的情绪变化，然而“喜乐无极则伤魄，魄伤则狂”。 （一）情志致病损伤五脏 《医学正传》指出“……七情通于五脏：喜通心，怒通肝，悲通肺，忧思通脾，恐通肾，惊通心肝，故七情太过则伤五脏……”，说明情志的异常变动可以损伤内脏，其中首先是心，因心为五脏六腑之大主、精神之所舍。 另外，不同的情志变化对内脏有不同影响，如《素问·阴阳应象大论》中说“喜伤心，忧伤肺，怒伤肝，思伤脾，恐伤肾”，情志伤脏，一般以心、肝、脾的症状多见。 （二）情志变动影响气机 情志异常变化，会直接人体影响气血运行，故《素问·举痛论》云：百病生于气也。怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下，思则气结，惊则气乱。气血运行异常，则导致其不能正常发挥功能，五脏六腑失于濡养，从而引起脏腑功能紊乱，人体阴阳失衡，导致疾病的发生。 反之，脏腑的异常也可引起人体情志的变化，《素问·宣明五气篇》有“精气并于心则喜，并于肺则悲，并于肝则怒，并于脾则是思，并于肾则恐，是谓五并，虚而相并者也。”的记载，《灵枢·本神》曰：“肝气虚则恐，实则怒。”、“心气虚则悲，实则笑不休。”所以，当人体患病后，不论急性病还是慢性病，都可导致精神情志的变化，而情志变动反过来又可导致脏腑功能进一步紊乱。 可见，精神与情绪因素对疾病的治疗和预后有很大的关系。凡激怒、忧郁、焦虑等消极情志，特别是患者自身患上“不治之症”后的恐惧忧虑心理，常会促使或加速病情向坏的方向发展。反之，保持开朗乐观的积极情绪，树立战胜疾病的信心和勇气，特别有利于人体正气的提高，促进疾病向好的方向转化。因此，护理人员做好情志护理对疾病的预防、治疗和康复有着十分的重要作用和意义。 三、情志护理的原则 （一）热情诚恳，全面照顾 ； （二）因人施护，因病施护，做到有的放 矢 ； （三）助人自助，注重调动患者的主观能动性 ； （四）耐心细致，真诚待人，换位思考； （五）有意识地避免不良刺激 。 （一）热情诚恳，全面照顾 人患病后，常有恐惧、紧张、苦闷、悲哀等不良情绪，迫切需要新人或医护人员的关心和照顾。 因此，护理人员必须热情诚恳地关心、体贴、安慰、同情患者；同时重视病室环境，注重与患者及其家人的沟通，全面进行照顾。如主动介绍医院规章制度、安置优雅舒适的病室等； 对治疗缺乏信心或终日忧心忡忡的患者，有意识到安排性格开朗、对治疗充满信心的或治疗效果理想的病员在一起，以便相互开导、启发和影响，可去忧解烦，增强其信心。 （二）因人施护，因病施护，做到有的放矢