烹饪营与卫生教学课件作者杨霞第九营、膳食与慢病.pdfVIP

烹饪营养与卫生  主编 第九章 营养、膳食与慢性病 1.了解各种慢性病的病因与分类及其危害。 2.熟悉营养因素对各种慢性病的影响。 3.掌握各种慢性病的膳食控制原则。 4.熟悉各种慢性病的膳食注意事项。 5.掌握各种慢性病的膳食控制方法。 6.能应用膳食原则和要求为各种慢性病人进行简单配餐。 一、营养、膳食与肥胖 二、营养、膳食与动脉粥样硬化 三、营养、膳食与糖尿病 四、营养、膳食与肿瘤 复习思考 第九章 营养、膳食与慢性病 技能应用 知识拓展 一、营养、膳食与肥胖 1.肥胖的分类及病因 (1)肥胖的分类 肥胖是体内脂肪，特别是甘油三酯积聚过多而导致 的一种状态。根据脂肪分布的特点，将肥胖症分为原发性肥胖和继 发性肥胖两大类。在现实生活中，原发性肥胖所占比例较高，大约 占到99%，继发性肥胖只占1%左右。 1)原发性肥胖。 2)继发性肥胖。 ① 下丘脑性肥胖。可由下丘脑本身病变或垂体病变影响下丘脑，或 中脑、第三脑室病变引起。病变性质可为炎症、肿瘤、损伤等。部 分患者原因不明，主要表现为中枢神经症状、自主神经和内分泌代 谢功能障碍。因下丘脑食欲中枢损害致食欲异常而致肥胖，如多食。 一、营养、膳食与肥胖 ② 垂体性肥胖。垂体前叶分泌过多的ACTH ，使双侧肾上腺皮质增 生，产生过多的皮质醇，导致向心性肥胖，称为库欣病。垂体分泌 其他激素的肿瘤，因瘤体增大压迫瘤外组织，可产生继发性性腺、 甲状腺功能低下，导致肥胖。除肥胖外，常有垂体周围组织压迫症 状，如头痛、视力障碍及视野缺损。 ③ 甲状腺性肥胖。见于甲状腺功能减退症患者。明显的症状有面容 臃肿，皮肤呈苍白色，乏力、脱发，反应迟钝，表情淡漠。 ④ 肾上腺性肥胖。常见于肾上腺皮质腺瘤或腺癌，自主分泌过多的 皮质醇，引起库欣病，特点是向心性肥胖、满月脸、水牛背、多血 质外貌、皮肤紫纹、高血压及糖耐量减退或糖尿病。 一、营养、膳食与肥胖 ⑤ 性腺功能低下性肥胖。多见于女子绝经后及男子睾丸发育不良等 情况。大部分是由于性腺功能减退而致肥胖。男性性腺功能低下肥 胖一般不如女性绝经期发胖显著。性腺性肥胖全身脂肪积聚较匀称， 以胸腹、股、背部为明显。 (2)病因 肥胖类型不同，发病原因也各不相同。这里只就几个主要 原因展开讨论。 1)遗传因素。 2)饮食、运动及社会环境因素。 一、营养、膳食与肥胖 ① 饮食因素。进食量对肥胖的发生有影响作用。肥胖总是伴随着社 会财富的增长而增长的。调查表明，经济发达国家和地区的肥胖率 远远高于经济不发达国家和地区。原因之一就是发达国家和地区的 食物原料充足，人们进食高蛋白、高脂肪食物数量高，能量摄入高， 且能量消耗量小于摄入量，造成能量过剩。以我国为例，在大中型 城市，随着生活水平的提高，人们食用高脂肪、高蛋白的动物性食 物的数量普遍提高，而谷物的进食量有所减少，蔬菜、水果的进食 量也相对较低，造成热量过剩，引起肥胖。 一、营养、膳食与肥胖 ② 运动因素。体力活动的多少也是引起肥胖的因素，肥胖者往往体 力活动过少。随着工作压力的增大，人们的工作和生活节奏越来越 快，人们更多地借助于现代的交通工具和完善的生活设施，家务劳 动和体力劳动越来越少，人们的静态生活时间较多，长时间的坐着 看电视、打电脑造成脂肪的堆积，能量的供给超过了需要，导致能 量供给与消耗的失衡，而出现肥胖。一些重体力劳动者由于工种更 换，成为轻体力劳动者；或是运动员终止其运动生涯，在这种情况 下，如果不相应地调整饮食，也会造成营养物质过剩、体内脂肪堆 积，从而发生肥胖。调查研究发现，脑力劳动者的肥胖发生率高于 体力劳动者，城市居民的肥胖发生率高于农村。 一、营养、膳食与肥胖 ③ 社会环境因素。肥胖调查表明，随着经济的发展和社会的进步， 人们的生活习惯和方式发生了很大的改变，肥胖的比率也快速提高， 肥胖以每年7%左右的速度递增。另外，随着科技水平的提高，各种 有机和无机化学成分，如农药、激素、合成洗涤剂、塑料制品、石 油制品等的使用，造成生活中的残留，长期的接触可能改变人类自